Insuffisance vertébrobasilaire (VBN) du cerveau

Insuffisance vertébrobasilaire (VBN) – une violation de l’apport sanguin au cerveau, ce qui conduit à sa privation d’oxygène. Elle est le plus souvent causée par des pathologies vasculaires, leur rétrécissement ou leur écrasement. Si de telles violations dérangent pendant une courte période, il s’agit d’une condition réversible. Cependant, les symptômes du VBN ne peuvent être ignorés, selon les statistiques, cette pathologie augmente le risque d’AVC de 30%.

Qu’est-ce que VSN et pourquoi le cerveau souffre

L’insuffisance vertébrobasilaire survient dans le contexte d’une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau, en particulier dans l’artère vertébrale. Le principal apport sanguin à la tête est assuré par l’artère carotide, mais les vertèbres en contiennent également beaucoup – jusqu’à 35% de tout le sang entrant. Et ses pathologies affectent le cerveau.

Auparavant, on croyait qu’il s’agissait toujours d’un état réversible, c’est-à-dire que les symptômes apparaissent sporadiquement et que l’ischémie n’entraîne pas de dommages neuronaux, comme, par exemple, dans accident vasculaire cérébral. Aujourd’hui, les neurologues prennent le VBN plus au sérieux. Premièrement, selon les statistiques, il augmente le risque d’accidents ischémiques transitoires, qui peuvent affecter le cerveau. Deuxièmement, des troubles circulatoires permanents, même mineurs, affectent les fonctions des neurones et, avec le temps, peuvent entraîner des modifications irréversibles de la matière cérébrale. C’est pourquoi les signes d’insuffisance vertébrobasilaire ne peuvent être ignorés, avec la moindre violation, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue pour une consultation.

Auparavant, l’insuffisance vertébrobasilaire était diagnostiquée principalement chez l’adulte. Mais maintenant, il est établi que souvent une telle violation inquiète les enfants et les adolescents. À cet âge, les patients deviennent souvent trop grands pour le VBN, mais si les symptômes sont prononcés et non réduits, vous aurez certainement besoin d’une aide médicale.

Sténose des artères cérébrales et autres causes du syndrome

La principale cause de VBN – les vaisseaux du cerveau affectés. La sténose peut être causée par les facteurs suivants :

• Anomalies congénitales dans le développement des artères vertébrales. C’est la principale cause de troubles cérébrovasculaires chez l’enfant.
• Athérosclérose. Elle est plus fréquente chez les patients de plus de 40 ans.
• Déformations de la colonne vertébrale. L’artère vertébrale traverse le canal osseux, et s’il y a un ostéophyte (croissance) ou une hernie discale, ils compriment le vaisseau.
• Subluxation des vertèbres cervicales.
• Thrombose.
• Stratification des parois des vaisseaux sanguins, ce qui réduit leur lumière.
• Spasme musculaire du cou.

Une mauvaise irrigation sanguine n’est pas seulement provoquée par une sténose vasculaire. Parfois, le flux sanguin normal est entravé par les facteurs suivants :

• Maladies qui entraînent la coagulation du sang.
• Vascularite.
• Diabète.
• Hypertension.
• Blessures au cou ou à la colonne vertébrale.

Vertiges et maux de tête en VBN

Lorsque les vaisseaux sont rétrécis, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, cela affecte d’abord le plus clairement le travail de l’appareil vestibulaire. Par conséquent, la première et la plus courante manifestation du VBN est le vertige. Il s’inquiète des attaques qui peuvent survenir sans raison apparente et durent de quelques minutes à 2-3 heures.

Selon la gravité de l’ischémie, les étourdissements peuvent être intermittents ou systémiques, survenant parfois quotidiennement. Si, pour une raison quelconque, l’insuffisance vertébrobasilaire s’aggrave, par exemple, si l’athérosclérose progresse ou si une hernie discale augmente, les attaques se produiront plus souvent et dureront plus longtemps. De plus, dans le contexte de vertiges sévères, des symptômes supplémentaires apparaîtront:

• Nausées, parfois vomissements.
• Transpiration.
• Mal de tête.
• Coordination altérée des mouvements.
• Désorientation dans l’espace.

Troubles auditifs et visuels avec circulation sanguine insuffisante

Les vaisseaux cérébraux compressés entraînent souvent une altération de la vision et de l’audition, moins souvent – provoquent des problèmes d’élocution. Les symptômes augmentent contre d’autres signes d’ischémie et disparaissent lorsque la circulation sanguine normale est rétablie.

À VBN apparaissent souvent des troubles visuels :

• Photopsie – apparition de points en mouvement (mouches devant les yeux), éclairs, parfois de grandes taches sombres.
• Le scotome est une perte partielle de la vision que les patients décrivent souvent comme une zone devant les yeux, fermée par un mur.
• Fonctions motrices altérées des yeux, qui se produisent lorsque le tronc cérébral – strabisme, nystagmus.
• Diplopie – duplication d’images.

Les problèmes auditifs augmentent si le cervelet et le tronc cérébral sont touchés par le VBN. Les patients se plaignent des affections suivantes :

• Perte auditive.
• Acouphène.
• Sensation de congestion de l’oreille, sons forts.

Dans la plupart des cas, les troubles de l’audition et de la vision ne surviennent pas isolément, mais ensemble. De plus, ils accompagnent souvent des crises de vertiges. En cas d’insuffisance sévère, une surdité temporaire complète ou une cécité peuvent survenir.

Autres symptômes de l’insuffisance vertébrobasilaire

En plus des symptômes ci-dessus, une attaque de VBN peut se manifester par les problèmes suivants :

• Engourdissement des doigts ou de la zone autour de la bouche.
• Se sentir fatigué.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Forte faiblesse dans les jambes, le patient peut même tomber.
• Hallucinations.

Dans les cas graves, une personne peut perdre connaissance et parfois tomber dans le coma. En règle générale, de telles complications ne surviennent pas immédiatement. Elles sont précédées de nombreuses crises dues à l’augmentation des symptômes.

Un rendez-vous avec un médecin pour diagnostiquer les vaisseaux cérébraux

En cas de suspicion de troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux, un rendez-vous chez le médecin pour le diagnostic est requis. La détérioration de la santé ne doit pas être ignorée, car le VBN peut entraîner un accident vasculaire cérébral grave.

Le neurologue prescrit les principaux examens :

• Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie.
• Angiographie cervicale.
• L’échographie duplex des vaisseaux sanguins.
• Radiographie.
• Analyses sanguines : générales, biochimiques, profil lipidique (important pour la confirmation de l’athérosclérose), coagulogramme (évaluation de la coagulation et de la densité du sang).

Pour un diagnostic supplémentaire, le neurologue peut consulter pour consultation des médecins d’autres spécialités – cardiologue, chiropraticien, chirurgien.

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