La chirurgie endoscopique moderne, contrairement à son prédécesseur, la chirurgie traditionnelle, préfère l’utilisation de petits accès avec des dommages tissulaires minimes. La laparoscopie est utilisée à cette fin. Les premiers prérequis et méthodes expérimentales ont été développés au début du siècle dernier. À l’heure actuelle, la chirurgie mini-invasive est à juste titre l’une des principales niches dans le traitement de nombreuses maladies.
Qu’est-ce que la laparoscopie
La laparoscopie est une intervention chirurgicale de haute technologie, à la suite de laquelle l’accès aux organes internes s’effectue non par une grande incision, mais par un petit trou. Elle nécessite un équipement particulier : un laparoscope équipé d’un système de lentilles, une caméra vidéo et des instruments. Il existe deux principaux types de laparoscopie :
- Diagnostique
Elle est réalisée pour confirmer ou infirmer le diagnostic dans des situations douteuses. Cela évite une intervention chirurgicale injustifiée et vous permet de commencer le traitement à temps.
- Thérapeutique
Le but de cette opération est le traitement direct de la maladie sous-jacente. Par exemple, la laparoscopie en gynécologie peut résoudre un certain nombre de problèmes graves qui ne peuvent pas faire face à un traitement conservateur.
Avantages et inconvénients de la méthode
Comme toute autre intervention chirurgicale, la laparoscopie a ses avantages et ses inconvénients. Lors du choix d’une méthode de traitement, le médecin évalue les risques individuellement pour chaque patient, ce qui réduit au minimum le nombre d’effets indésirables. Les principaux avantages de la méthode comprennent :
- petites tailles d’incisions: coutures après laparoscopie que le patient peut traiter indépendamment;
- il n’y a pratiquement plus de cicatrices;
- moins de risque d’infection de l’environnement que les grandes incisions traditionnelles ;
- la perte de sang est minime (aucune transfusion supplémentaire de sang ou de ses composants n’est requise);
- la récupération ne dure pas plus d’une semaine;
- la douleur est presque absente.
Presque toutes les lacunes de la procédure ne concernent que les chirurgiens. Cependant, un chirurgien expérimenté saura faire face avec succès à toutes les difficultés. Parmi les inconvénients d’une telle chirurgie sont les suivants:
- le chirurgien doit suivre des cours supplémentaires et maîtriser des compétences particulières : la laparoscopie n’est donc pas utilisée dans les petits hôpitaux ou les hôpitaux ;
- il existe un risque de dommages accidentels aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs ;
- restriction du volume des mouvements;
- il est nécessaire d’acheter du matériel coûteux.
Comment la laparoscopie est utilisée en gynécologie
L’obstétrique-gynécologie est l’un de ces domaines de la médecine dans lesquels les approches mini-invasives sont largement utilisées. Cela réduit le risque de nuire à la santé reproductive d’une femme. La laparoscopie en gynécologie est utilisée en présence des indications suivantes:
- déformations congénitales ou acquises des organes génitaux;
- croissance de la paroi interne de l’utérus (endométriose);
- maladies purulentes-inflammatoires de l’utérus et des appendices (endométrite, salpingite, ovarite);
- tumeurs bénignes et malignes des organes pelviens;
- violation de la perméabilité des trompes de Fallope;
- soupçon de grossesse localisée atypique;
- infertilité de cause inconnue.
Préparation à la chirurgie: quels tests généraux sont nécessaires
Avant la chirurgie, le patient doit passer des tests généraux d’urine et de sang. Il est également obligatoire de procéder à des examens instrumentaux (radiographie, ECG et ECHO-CG). Lors de l’utilisation de la laparoscopie en gynécologie, la patiente doit effectuer un prélèvement afin que les médecins puissent détecter bactéries et traiter les infections avant la chirurgie.
2 semaines avant la chirurgie, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial pauvre en graisses, s’abstenir complètement d’alcool, de contraceptifs oraux et d’autres médicaments qui augmentent la viscosité du sang. Il est interdit de manger 8 à 12 heures avant l’opération.
Comment traiter les sutures après laparoscopie
Le patient sort 1-3 jours après la chirurgie. À l’hôpital, l’infirmière enseigne au patient les soins appropriés pour la plaie postopératoire. Les sutures après laparoscopie doivent être particulièrement soignées pour éviter l’infection. Pour ce faire, utilisez les groupes d’outils suivants :
- Antiseptiques topiques : chlorhexidine, miramistine, vert diamant, peroxyde d’hydrogène.
- Moyens qui améliorent la cicatrisation des tissus et préviennent les cicatrices : Kontraktubeks, Kameloks, Dolobene.
Tous les médicaments doivent être appliqués sur une peau sèche et propre avec les mains préalablement lavées : cela réduira le risque d’infection de la plaie. Vous pouvez fermer les sutures après la laparoscopie sur le dessus avec un pansement.
Rééducation après chirurgie
Malgré des lésions tissulaires minimes, le corps a encore besoin de récupération après la chirurgie. Pour prévenir les complications postopératoires, les règles suivantes doivent être respectées :
- Pendant le mois, toute activité physique est interdite, notamment – soulever et porter des poids. Cela peut entraîner des écarts de suture : des laparoscopies répétées sont nécessaires pour éliminer les effets secondaires.
- Le calme psychologique doit être observé : le patient ne doit pas être exposé à un stress important. Sous l’influence de facteurs de stress, le corps produit l’hormone cortisol, qui réduit le taux de cicatrisation des tissus mous.
- Pendant 7 à 25 jours après la chirurgie, vous devez porter des bas de compression spéciaux (sous-vêtements ou bandages). Cela réduit le risque de complications thromboemboliques.
- Adhésion à un régime léger. L’anesthésie et la chirurgie sont des stress importants pour le corps. Par conséquent, il est nécessaire d’assurer un revenu complet protéines, graisses, les glucides et des composants vitaminiques et minéraux avec de la nourriture.
