{"id":7477,"date":"2023-07-25T15:13:01","date_gmt":"2023-07-25T15:13:01","guid":{"rendered":"https:\/\/mistial.com\/all-articles-fr\/2023\/borreliose-maladie-de-lyme\/"},"modified":"2023-07-25T15:13:01","modified_gmt":"2023-07-25T15:13:01","slug":"borreliose-maladie-de-lyme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mistial.com\/fr\/medecine\/2023\/borreliose-maladie-de-lyme\/","title":{"rendered":"Borr\u00e9liose &#8211; Maladie de Lyme"},"content":{"rendered":"<p>La borr\u00e9liose, ou maladie de Lyme, est une infection caus\u00e9e par Borrelia burgdorferi et plusieurs autres types de Borrelia. Une personne peut tomber malade si elle est mordue par une tique infect\u00e9e. \u00c0 un stade pr\u00e9coce, la borr\u00e9liose est trait\u00e9e par une cure d&rsquo;antibiotiques ; sans traitement, elle peut devenir chronique.<\/p>\n<h2>Borr\u00e9liose : d\u00e9finition de la maladie<\/h2>\n<p>La maladie de Lyme (borr\u00e9liose de Lyme, borr\u00e9liose transmise par les tiques ixodid) est une infection bact\u00e9rienne aigu\u00eb qui est transmise \u00e0 une personne avec la salive d&rsquo;une tique ixodid infect\u00e9e lorsqu&rsquo;elle est mordue.<\/p>\n<p>Les premiers cas de la maladie ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s en 1976 dans la ville de Lyme (Connecticut, \u00c9tats-Unis), l&rsquo;infection a donc \u00e9t\u00e9 appel\u00e9e maladie de Lyme.<\/p>\n<p>Les agents responsables de la borr\u00e9liose transmise par les tiques sont la bact\u00e9rie Borrelia burgdorferi et plusieurs autres types de borrelias (Borrelia garinii et Borrelia afzelii).<\/p>\n<p>Un sympt\u00f4me pr\u00e9coce caract\u00e9ristique de l&rsquo;infection est l&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me migrant : une \u00e9ruption en forme d&rsquo;anneau avec un centre brillant qui se d\u00e9veloppe dans la p\u00e9riode initiale de la maladie, puis s&rsquo;estompe progressivement.<\/p>\n<p>\u00c0 n&rsquo;importe quel stade, la borr\u00e9liose peut \u00eatre trait\u00e9e avec des antibiotiques, mais le risque de complications ou d&rsquo;\u00e9volution chronique est plus faible si le traitement est commenc\u00e9 plus t\u00f4t.<\/p>\n<h3>Code CIM<\/h3>\n<p>Dans la Classification statistique internationale des maladies et des probl\u00e8mes de sant\u00e9 connexes, dixi\u00e8me r\u00e9vision (CIM-10), la maladie de Lyme est cod\u00e9e A69.2.<\/p>\n<h2>Source d&rsquo;infection<\/h2>\n<p>L&rsquo;agent causal de la borr\u00e9liose transmise par les tiques est une bact\u00e9rie spiroch\u00e8te gram-n\u00e9gative en forme de spirale (Spirochaetales) du genre Borrelia de trois esp\u00e8ces : B. burgdorferi (domine aux \u00c9tats-Unis), B. garinii et B. afzelii (pr\u00e9dominant en Europe et en Russie).<\/p>\n<p>Les h\u00f4tes naturels de Borrelia sont les animaux : bovins, ovins, chiens, oiseaux, rongeurs, cerfs.<\/p>\n<p>Les bact\u00e9ries p\u00e9n\u00e8trent dans les intestins des tiques du genre Ixodes (tiques Ixodes) lorsque le parasite suce le sang d&rsquo;un animal. Dans la plupart des cas, l&rsquo;agent pathog\u00e8ne p\u00e9n\u00e8tre dans le corps humain avec la salive d&rsquo;une tique infect\u00e9e lorsqu&rsquo;elle est mordue.<\/p>\n<h2>Causes de la maladie de Lyme<\/h2>\n<p>La cause de la maladie est la bact\u00e9rie Borrelia, qui vit dans les intestins de la tique ixodide et est transmise \u00e0 l&rsquo;homme lorsqu&rsquo;elle est mordue.<\/p>\n<p>Lorsque la tique boit du sang, Borrelia devient active dans les intestins du parasite et p\u00e9n\u00e8tre dans les glandes salivaires. Environ 2 heures apr\u00e8s que la tique se soit coll\u00e9e \u00e0 la peau, la bact\u00e9rie est lib\u00e9r\u00e9e dans la plaie avec la salive du parasite. Ainsi, il p\u00e9n\u00e8tre dans la circulation sanguine et se d\u00e9place vers les organes internes, les articulations, les ganglions lymphatiques et le cerveau<\/p>\n<p>De plus, les voies possibles d&rsquo;infection par la borr\u00e9liose comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;utilisation de lait de ch\u00e8vre ou de vache non enti\u00e8rement trait\u00e9 thermiquement ;<\/li>\n<li>frottement accidentel sur la peau du contenu des intestins de la tique (lors du grattage);<\/li>\n<li>assistance imprudente aux animaux (par exemple, les chiens) mordus par une tique: Borrelia peut p\u00e9n\u00e9trer dans le corps par des microtraumatismes de la peau ou de la conjonctive des yeux;<\/li>\n<li>infection intra-ut\u00e9rine (d&rsquo;une m\u00e8re infect\u00e9e, la bact\u00e9rie est transmise au f\u0153tus).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Groupes \u00e0 risque de contracter la maladie de Lyme<\/h3>\n<p>Le principal facteur de risque de contracter la maladie de Lyme est d&rsquo;\u00eatre en for\u00eat pendant la p\u00e9riode de plus grande activit\u00e9 des tiques, d&rsquo;avril \u00e0 octobre.<\/p>\n<p>Groupes \u00e0 risque de contracter la maladie de Lyme :<\/p>\n<ul>\n<li>chasseurs;<\/li>\n<li>Les agriculteurs;<\/li>\n<li>les personnes qui vivent ou voyagent dans des zones end\u00e9miques pour la borr\u00e9liose de Lyme.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Modes de transmission de la borr\u00e9liose<\/h2>\n<p>La borr\u00e9liose est une infection zoonotique qui peut \u00eatre transmise \u00e0 l&rsquo;homme par les animaux. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les personnes sont infect\u00e9es lorsqu&rsquo;elles sont mordues par une tique ixodide infect\u00e9e par Borrelia.<\/p>\n<p>Pour que la bact\u00e9rie atteigne une personne, la tique doit coller \u00e0 la peau et boire du sang. De plus, plus le parasite a bu du sang longtemps, plus le risque d&rsquo;infection est \u00e9lev\u00e9. Ainsi, certaines tiques peuvent coller pendant 24 \u00e0 36 heures ou plus.<\/p>\n<p>La maladie de Lyme est saisonni\u00e8re : la p\u00e9riode de plus grande probabilit\u00e9 d&rsquo;infection co\u00efncide avec l&rsquo;activit\u00e9 des tiques ixodides. Les premiers patients sont g\u00e9n\u00e9ralement enregistr\u00e9s en mars-avril, le pic d&rsquo;incidence se produit en mai-juin (la saison \u00e9pid\u00e9mique dure jusqu&rsquo;en octobre).<\/p>\n<p>Vous pouvez \u00e9galement \u00eatre infect\u00e9 lorsque des mati\u00e8res f\u00e9cales ou de la salive de tique entrent en contact avec la peau, si une personne la peigne et frotte les bact\u00e9ries \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur. De plus, l&rsquo;agent pathog\u00e8ne peut p\u00e9n\u00e9trer dans une plaie ouverte si la tique n&rsquo;est pas correctement retir\u00e9e.<\/p>\n<p>Rarement, une voie alimentaire d&rsquo;infection est possible (lors de l&rsquo;utilisation de lait de vache ou de ch\u00e8vre incompl\u00e8tement trait\u00e9 thermiquement) et la transmission transplacentaire de Borrelia d&rsquo;une m\u00e8re infect\u00e9e \u00e0 un enfant.<\/p>\n<h3>La pr\u00e9valence de la borr\u00e9liose<\/h3>\n<p>Pour la premi\u00e8re fois, la borr\u00e9liose a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte en 1976 dans la ville am\u00e9ricaine de Lyme (Connecticut, USA).<\/p>\n<p>Actuellement, la plus grande activit\u00e9 de tiques infect\u00e9es par la borr\u00e9liose est not\u00e9e dans 49 \u00c9tats d&rsquo;Am\u00e9rique, mais la majorit\u00e9 des cas sont enregistr\u00e9s dans les \u00c9tats du Maine, de Virginie, du Wisconsin, du Minnesota et du Michigan. Sur la c\u00f4te ouest, la plupart des cas se trouvent en Californie du Nord et en Oregon.<\/p>\n<p>La maladie de Lyme a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e en Europe, dans l&rsquo;ex-Union sovi\u00e9tique, en Chine et au Japon.<\/p>\n<h3>La borr\u00e9liose est-elle contagieuse ?<\/h3>\n<p>Un patient atteint de borr\u00e9liose transmise par les tiques n&rsquo;est pas dangereux pour les autres, car la borr\u00e9liose n&rsquo;est pas transmise par des gouttelettes en suspension dans l&rsquo;air ou par contact domestique lors de baisers, de contacts sexuels, de partage de vaisselle, de serviettes.<\/p>\n<p>Des cas de transmission de l&rsquo;infection de la m\u00e8re \u00e0 l&rsquo;enfant par le placenta pendant la grossesse sont connus.<\/p>\n<h3>Borr\u00e9liose en Russie<\/h3>\n<p>En Russie, la borr\u00e9liose transmise par les tiques est courante dans les r\u00e9gions du nord-ouest et du centre, dans l&rsquo;Oural, en Sib\u00e9rie occidentale et en Extr\u00eame-Orient.<\/p>\n<h3>Comment distinguer la borr\u00e9liose de l&rsquo;enc\u00e9phalite \u00e0 tiques<\/h3>\n<p>L&rsquo;enc\u00e9phalite \u00e0 tiques et la borr\u00e9liose (maladie de Lyme) sont des maladies dont une personne est infect\u00e9e apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 mordue par une tique infect\u00e9e. Malgr\u00e9 la source commune d&rsquo;infection, les maladies diff\u00e8rent consid\u00e9rablement.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Enc\u00e9phalite \u00e0 tiques<\/td>\n<td>Borr\u00e9liose transmise par les tiques<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infection virale<\/td>\n<td>infection bact\u00e9rienne<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Affecte principalement le syst\u00e8me nerveux central (SNC)<\/td>\n<td>affecte (SNC), ainsi que les articulations, la peau, le c\u0153ur<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Se produit principalement sous une forme aigu\u00eb<\/td>\n<td>sujet aux maladies chroniques<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Immunit\u00e9 persistante \u00e0 long terme apr\u00e8s la maladie<br \/>\n(environ 5 ans)<\/td>\n<td>Immunit\u00e9 instable, r\u00e9infection possible apr\u00e8s 2 ans<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Les premiers sympt\u00f4mes typiques sont la fi\u00e8vre, les \u00e9tourdissements, l&rsquo;incoordination<\/td>\n<td>Le sympt\u00f4me initial caract\u00e9ristique est l&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me migrant (une \u00e9ruption en forme d&rsquo;anneau qui se d\u00e9veloppe avec le temps)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Types de maladie de Lyme<\/h2>\n<p>En termes de gravit\u00e9 , la maladie de Lyme peut survenir sous forme l\u00e9g\u00e8re (manifestations cutan\u00e9es l\u00e9g\u00e8res), mod\u00e9r\u00e9e (en plus des \u00e9l\u00e9ments pathologiques sur la peau, de la fi\u00e8vre, une faiblesse apparaissent), s\u00e9v\u00e8re (les manifestations cutan\u00e9es et les sympt\u00f4mes pseudo-grippaux s&rsquo;associent \u00e0 des l\u00e9sions des organes internes) et extr\u00eamement s\u00e9v\u00e8re (les l\u00e9sions s&rsquo;\u00e9tendent au syst\u00e8me nerveux central).<\/p>\n<p>Selon la nature de l&rsquo;\u00e9volution, la borr\u00e9liose transmise par les tiques peut \u00eatre aigu\u00eb (jusqu&rsquo;\u00e0 3 mois), subaigu\u00eb (de 3 \u00e0 6 mois) et chronique (plus de 6 mois).<\/p>\n<p>De plus, les formes de borr\u00e9liose diff\u00e8rent selon les sympt\u00f4mes . Ainsi, la borr\u00e9liose transmise par les tiques se distingue avec un \u00e9ryth\u00e8me migrant (forme \u00e9ryth\u00e8me) et sans lui (forme non \u00e9ryth\u00e8me).<\/p>\n<p>Il existe une forme localis\u00e9e, dans laquelle la principale et presque la seule manifestation de la maladie est l&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me migrant, et diss\u00e9min\u00e9e, dans laquelle non seulement la peau est affect\u00e9e, mais \u00e9galement le squelette et les organes internes. S\u00e9par\u00e9ment, on distingue la neuroborr\u00e9liose, qui peut survenir sous forme de neuropathie (l\u00e9sion d&rsquo;un nerf), polyneuropathie (l\u00e9sion de plusieurs nerfs), radiculopathie (compression des racines de la moelle \u00e9pini\u00e8re), my\u00e9lite (inflammation de la moelle \u00e9pini\u00e8re), m\u00e9ningite (inflammation du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re) et leurs combinaisons (m\u00e9ningoradiculon\u00e9vrite &#8211; syndrome de Bannwart, my\u00e9loradiculon\u00e9vrite). La borr\u00e9liose se caract\u00e9rise par des l\u00e9sions unilat\u00e9rales ou bilat\u00e9rales des nerfs cr\u00e2niens, en particulier du facial.<\/p>\n<h2>Sympt\u00f4mes de la maladie de Lyme<\/h2>\n<p>Le sympt\u00f4me le plus courant de la maladie est une \u00e9ruption cutan\u00e9e sp\u00e9cifique, \u00e9galement appel\u00e9e \u00e9ryth\u00e8me migrant.<\/p>\n<h3>\u00e9ryth\u00e8me migrant<\/h3>\n<p>Une \u00e9ruption cutan\u00e9e ronde ou ovale qui appara\u00eet autour d&rsquo;une piq\u00fbre de tique environ 7 \u00e0 14 jours apr\u00e8s qu&rsquo;une personne a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e au parasite. Dans certains cas, l&rsquo;\u00e9ruption cutan\u00e9e peut appara\u00eetre jusqu&rsquo;\u00e0 un mois apr\u00e8s la morsure.<\/p>\n<p>Habituellement, le centre de l&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me migrant est brillant et a des bords bien d\u00e9finis, et une \u00e9ruption rouge ou bordeaux s&rsquo;en \u00e9tend progressivement sous la forme d&rsquo;un anneau. Entre le centre et l&rsquo;anneau, la peau est claire. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, l&rsquo;\u00e9ruption cutan\u00e9e ne provoque pas d&rsquo;inconfort, mais certains patients signalent des d\u00e9mangeaisons ou de la fi\u00e8vre.<\/p>\n<p>Sur peau fonc\u00e9e, l&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me migrant peut ressembler \u00e0 un h\u00e9matome (ecchymose).<\/p>\n<p>Quelques semaines apr\u00e8s l&rsquo;apparition du premier foyer d&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me, l&rsquo;\u00e9ruption cutan\u00e9e peut se propager \u00e0 d&rsquo;autres parties du corps o\u00f9 la tique n&rsquo;a pas mordu.<\/p>\n<h3>Sympt\u00f4mes pseudo-grippaux<\/h3>\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la grippe ou du SRAS apparaissent quelques semaines apr\u00e8s la morsure : forte fi\u00e8vre, frissons, maux de t\u00eate, douleurs musculaires et articulaires, ganglions lymphatiques enfl\u00e9s.<\/p>\n<p>Contrairement aux infections virales respiratoires courantes, les sympt\u00f4mes de la maladie de Lyme persistent plus de 2 semaines ou peuvent aller et venir et ne s&rsquo;accompagnent pas de manifestations catarrhales (congestion nasale, toux, larmoiement).<\/p>\n<h3>Sympt\u00f4mes rares<\/h3>\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, de tels sympt\u00f4mes apparaissent si une personne n&rsquo;a pas termin\u00e9 un traitement antibiotique.<\/p>\n<p>Sympt\u00f4mes rares de la borr\u00e9liose transmise par les tiques :<\/p>\n<ul>\n<li>maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res (signes m\u00e9ning\u00e9s possibles &#8211; ce qu&rsquo;on appelle une douleur de type migraine, quand \u00e7a fait tr\u00e8s mal d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9 de la t\u00eate, g\u00e9n\u00e9ralement dans la r\u00e9gion des tempes);<\/li>\n<li>neuropathie (paralysie) du nerf facial;<\/li>\n<li>inflammation et gonflement des articulations;<\/li>\n<li>troubles du rythme cardiaque;<\/li>\n<li>essoufflement ;<\/li>\n<li>douleur lancinante dans le dos et le cou;<\/li>\n<li>engourdissement des mains et des pieds;<\/li>\n<li>naus\u00e9e et vomissements.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Stades de la borr\u00e9liose<\/h2>\n<p>Au cours de la borr\u00e9liose transmise par les tiques, on distingue quatre stades, ou p\u00e9riodes : incubation, local, diss\u00e9min\u00e9 et persistance.<\/p>\n<h3>Stade d&rsquo;incubation<\/h3>\n<p>La p\u00e9riode d&rsquo;incubation est le temps qui s&rsquo;\u00e9coule entre le moment o\u00f9 une bact\u00e9rie p\u00e9n\u00e8tre dans l&rsquo;organisme et l&rsquo;apparition des premiers sympt\u00f4mes. La p\u00e9riode d&rsquo;incubation de la borr\u00e9liose transmise par les tiques est g\u00e9n\u00e9ralement de 7 \u00e0 14 jours, mais peut aller jusqu&rsquo;\u00e0 3 mois.<\/p>\n<h3>Stade de l&rsquo;infection locale<\/h3>\n<p>Survient g\u00e9n\u00e9ralement 2 semaines apr\u00e8s une piq\u00fbre de tique. \u00c0 ce moment, une \u00e9ruption cutan\u00e9e caract\u00e9ristique en forme de cible appara\u00eet sur la peau, qui se d\u00e9veloppe progressivement (\u00e9ryth\u00e8me migrant). En outre, une personne peut ressentir une faiblesse sans cause, une d\u00e9t\u00e9rioration g\u00e9n\u00e9rale du bien-\u00eatre.<\/p>\n<p>D&rsquo;autres sympt\u00f4mes comprennent une inflammation des yeux (conjonctivite), des ganglions lymphatiques enfl\u00e9s et une congestion nasale.<\/p>\n<h3>Stade diffus\u00e9<\/h3>\n<p>Si une personne n&rsquo;a pas termin\u00e9 un traitement antibiotique, les bact\u00e9ries se propagent dans tout le corps et affectent les organes et les syst\u00e8mes internes. Le plus souvent, les syst\u00e8mes nerveux et cardiovasculaire en souffrent.<\/p>\n<p>Dommages au syst\u00e8me nerveux dans la maladie de Lyme :<\/p>\n<ul>\n<li>m\u00e9ningite &#8211; inflammation des membranes du cerveau;<\/li>\n<li>radiculon\u00e9vrite &#8211; l\u00e9sions des racines de la moelle \u00e9pini\u00e8re et des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques;<\/li>\n<li>neuropathie du nerf facial &#8211; l\u00e9sion du nerf facial;<\/li>\n<li>la my\u00e9lite est une inflammation de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<p>De telles l\u00e9sions se manifestent g\u00e9n\u00e9ralement par les sympt\u00f4mes suivants : c\u00e9phal\u00e9e lancinante, photophobie, douleurs neuropathiques et contractions musculaires des membres, troubles du sommeil, de la m\u00e9moire et de l&rsquo;audition , engourdissements et paralysie de courte dur\u00e9e ou permanente des membres, vertiges.<\/p>\n<p>Maladie cardiovasculaire dans la maladie de Lyme :<\/p>\n<ul>\n<li>bloc auriculo-ventriculaire &#8211; une violation de la conduction \u00e9lectrique des oreillettes aux ventricules;<\/li>\n<li>troubles du rythme cardiaque;<\/li>\n<li>myocardite &#8211; inflammation de la membrane musculaire du c\u0153ur (myocarde);<\/li>\n<li>p\u00e9ricardite &#8211; inflammation de l&rsquo;enveloppe externe du c\u0153ur (p\u00e9ricarde);<\/li>\n<li>la cardiomyopathie est une l\u00e9sion myocardique primitive qui se manifeste par des perturbations de la conduction \u00e9lectrique et de l&rsquo;activit\u00e9 motrice du muscle cardiaque, accompagn\u00e9es d&rsquo;un \u00e9paississement excessif de ses parois ou d&rsquo;un \u00e9tirement des cavit\u00e9s cardiaques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces l\u00e9sions se manifestent par une d\u00e9t\u00e9rioration g\u00e9n\u00e9rale du bien-\u00eatre, une modification des battements cardiaques et du pouls et une faiblesse progressive.<\/p>\n<p>De plus, la borr\u00e9liose transmise par les tiques entra\u00eene des dommages aux articulations, aux organes du syst\u00e8me g\u00e9nito-urinaire, aux voies respiratoires et aux organes digestifs.<\/p>\n<h3>Stade de persistance (chronique)<\/h3>\n<p>Habituellement, la maladie passe au stade chronique 1 \u00e0 2 ans apr\u00e8s la p\u00e9riode d&rsquo;infection locale, si la personne n&rsquo;a re\u00e7u aucun traitement. \u00c0 ce moment, tous les sympt\u00f4mes s&rsquo;aggravent : des zones d&rsquo;atrophie, des plaques et des taches, des ulc\u00e8res se forment sur la peau, les articulations s&rsquo;enflamment, les os deviennent cassants (l&rsquo;ost\u00e9oporose se d\u00e9veloppe), les troubles neurologiques progressent et les organes internes sont touch\u00e9s.<\/p>\n<p>La borr\u00e9liose peut \u00eatre trait\u00e9e avec des antibiotiques \u00e0 n&rsquo;importe quel stade, mais le risque de complications ou d&rsquo;\u00e9volution chronique est plus faible si le traitement est commenc\u00e9 plus t\u00f4t.<\/p>\n<h2>Complications de la maladie de Lyme<\/h2>\n<h3>Arthrite<\/h3>\n<p>Apr\u00e8s plusieurs mois de maladie (si la personne ne re\u00e7oit pas de traitement), l&rsquo;arthrite chronique se d\u00e9veloppe avec des \u00e9pisodes r\u00e9currents de douleurs articulaires douloureuses qui peuvent durer de quelques heures \u00e0 plusieurs mois. L&rsquo;arthrite peut se d\u00e9placer d&rsquo;une articulation \u00e0 l&rsquo;autre, affectant le plus souvent les articulations du genou.<\/p>\n<h3>Troubles neurologiques<\/h3>\n<p>Les complications neurologiques les plus courantes de la maladie de Lyme sont :<\/p>\n<ul>\n<li>neuropathie (paralysie) du nerf facial,<\/li>\n<li>m\u00e9ningite,<\/li>\n<li>engourdissement des mains et des pieds,<\/li>\n<li>douleur radiculaire<\/li>\n<li>troubles de la coordination des mouvements,<\/li>\n<li>perte de m\u00e9moire,<\/li>\n<li>difficult\u00e9 de concentration,<\/li>\n<li>les troubles du sommeil.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Environ 20% des personnes infect\u00e9es qui n&rsquo;ont pas re\u00e7u de traitement contre la borr\u00e9liose transmise par les tiques souffrent de troubles neurologiques.<\/p>\n<h3>Troubles cardiovasculaires<\/h3>\n<p>Environ 1 % des patients d\u00e9veloppent des probl\u00e8mes au niveau du c\u0153ur et des vaisseaux sanguins : troubles du rythme cardiaque, \u00e9tourdissements, essoufflement et autres.<\/p>\n<h3>Troubles visc\u00e9raux<\/h3>\n<p>Dans de rares cas, les patients d\u00e9veloppent une h\u00e9patite. Elle se d\u00e9roule g\u00e9n\u00e9ralement sous une forme anict\u00e9rique, parfois des plaintes de diminution de l&rsquo;app\u00e9tit, de douleur et de lourdeur dans l&rsquo;hypochondre droit (associ\u00e9es \u00e0 une hypertrophie du foie) sont possibles.<\/p>\n<p>De plus, avec la borr\u00e9liose, certains patients d\u00e9veloppent une spl\u00e9nom\u00e9galie (hypertrophie de la rate), car cet organe est activement impliqu\u00e9 dans le processus pathologique.<\/p>\n<p>Associ\u00e9es \u00e0 la borr\u00e9liose, l&rsquo;h\u00e9patite et la spl\u00e9nom\u00e9galie disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement imm\u00e9diatement apr\u00e8s un traitement antibiotique.<\/p>\n<h2>Diagnostic de la maladie de Lyme<\/h2>\n<p>Quel m\u00e9decin contacter si vous suspectez une borr\u00e9liose Si une personne trouve une tique coll\u00e9e sur le corps, vous devez demander de l&rsquo;aide au service d&rsquo;urgence le plus proche d\u00e8s que possible. Les m\u00e9decins peuvent \u00e9liminer correctement et en toute s\u00e9curit\u00e9 le parasite.<\/p>\n<p>S&rsquo;il n&rsquo;est pas possible de demander de l&rsquo;aide, vous devez retirer la tique vous-m\u00eame.<\/p>\n<p>Pour retirer une tique, vous devez la saisir avec une pince \u00e0 \u00e9piler aussi pr\u00e8s que possible de la peau et tirer vers le haut sans faire d\u00e9filer. Le site de la morsure peut \u00eatre nettoy\u00e9 avec de l&rsquo;alcool ou du savon et de l&rsquo;eau.<\/p>\n<p>Si quelques jours ou semaines apr\u00e8s la morsure, une personne ne se sent pas bien, une \u00e9ruption cutan\u00e9e inhabituelle appara\u00eet sur la peau ou d&rsquo;autres sympt\u00f4mes apparaissent, vous devez demander l&rsquo;avis d&rsquo;un th\u00e9rapeute ou prendre imm\u00e9diatement rendez-vous avec un sp\u00e9cialiste sp\u00e9cialis\u00e9 dans le traitement des maladies infectieuses &#8211; un sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses.<\/p>\n<p>Lors de la consultation, le m\u00e9decin proc\u00e9dera \u00e0 une enqu\u00eate et \u00e0 un examen et, \u00e9ventuellement, vous orientera vers des tests instrumentaux et de laboratoire.<\/p>\n<p>Vous devriez \u00e9galement consulter un m\u00e9decin si, apr\u00e8s avoir suc\u00e9 une tique :<\/p>\n<ul>\n<li>un \u00e9ryth\u00e8me migrateur caract\u00e9ristique est apparu au site de la morsure ;<\/li>\n<li>troubles de la coordination des mouvements, d\u00e9marche;<\/li>\n<li>il y avait des douleurs radiculaires sous forme de lumbago;<\/li>\n<li>une asym\u00e9trie du visage s&rsquo;est d\u00e9velopp\u00e9e, les mains ou les orteils sont engourdis.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Dois-je prendre une tique pour analyse<\/h3>\n<p>Les tiques ixodides sont porteuses de maladies dangereuses: enc\u00e9phalite virale, borr\u00e9liose, anaplasmose, ehrlichiose. Ces infections peuvent \u00eatre transmises par une morsure.<\/p>\n<p>La meilleure fa\u00e7on d&rsquo;identifier rapidement et avec pr\u00e9cision une infection est d&rsquo;examiner la tique elle-m\u00eame, donc si vous vous faites piquer, vous devriez la faire tester d\u00e8s que possible. Ext\u00e9rieurement, une tique saine n&rsquo;est pas diff\u00e9rente d&rsquo;une tique infect\u00e9e.<\/p>\n<h3>Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/h3>\n<p>Le diagnostic diff\u00e9rentiel est une m\u00e9thode de diagnostic qui exclut les maladies pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes similaires.<\/p>\n<p>Maladies et affections dont les manifestations sont similaires \u00e0 celles de la maladie de Lyme :<\/p>\n<ul>\n<li>grippe,<\/li>\n<li>Mononucl\u00e9ose infectieuse,<\/li>\n<li>polyarthrite rhumato\u00efde,<\/li>\n<li>la fibromyalgie,<\/li>\n<li>syndrome de fatigue chronique,<\/li>\n<li>scl\u00e9rose en plaques,<\/li>\n<li>La maladie d&rsquo;Alzheimer,<\/li>\n<li>neuropathie tunnel du nerf facial,<\/li>\n<li>radiculopathie,<\/li>\n<li>mycoses cutan\u00e9es avec \u00e9ryth\u00e8me annulaire,<\/li>\n<li>migraine.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seul un m\u00e9decin doit effectuer un diagnostic diff\u00e9rentiel, \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis et prescrire un traitement.<\/p>\n<h3>Inspection<\/h3>\n<p>Habituellement, un m\u00e9decin diagnostique la borr\u00e9liose transmise par les tiques par une \u00e9ruption cutan\u00e9e caract\u00e9ristique &#8211; l&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me migrant. Afin de distinguer l&rsquo;infection d&rsquo;autres maladies similaires (pour effectuer un diagnostic diff\u00e9rentiel) et de confirmer le diagnostic, des \u00e9tudes de laboratoire et instrumentales sont prescrites.<\/p>\n<h3>Diagnostic de laboratoire<\/h3>\n<p>Pour diagnostiquer la borr\u00e9liose transmise par les tiques, \u00e9valuer l&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l&rsquo;\u00e9tat immunitaire, des tests sanguins cliniques et biochimiques, des tests d&rsquo;anticorps anti-borrelias et des tests PCR sont prescrits.<\/p>\n<p>Un test sanguin clinique est effectu\u00e9 pour \u00e9valuer l&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La borr\u00e9liose, ou maladie de Lyme, est une infection caus\u00e9e par Borrelia burgdorferi et plusieurs autres types de Borrelia. 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