Une personne qui pr\u00e9pare une grossesse, une autre qui souffre de fatigue persistante et une troisi\u00e8me qui compare des compl\u00e9ments \u00ab m\u00e9thyl\u00e9s \u00bb peuvent toutes s\u2019int\u00e9resser \u00e0 la vitamine B9. Pourtant, elles cherchent \u00e0 r\u00e9soudre des probl\u00e8mes diff\u00e9rents. Un conseil pertinent pour pr\u00e9venir une malformation cong\u00e9nitale n\u2019explique pas automatiquement une fatigue, et l\u2019\u00e9tiquette d\u2019un compl\u00e9ment haut de gamme ne suffit pas \u00e0 \u00e9tablir un besoin m\u00e9dical.<\/p>\n
La vitamine B9 est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9sign\u00e9e par le terme folates. L\u2019acide folique est une forme utilis\u00e9e dans les aliments enrichis et de nombreux compl\u00e9ments. Comprendre ce lien est utile, mais la question essentielle est de savoir pourquoi vous vous y int\u00e9ressez : alimentation quotidienne, pr\u00e9vention autour de la grossesse, suspicion de carence ou accompagnement d\u2019un traitement prescrit.<\/p>\n
Ces situations n\u00e9cessitent des d\u00e9cisions diff\u00e9rentes. Une alimentation vari\u00e9e constitue une base au quotidien ; le projet de grossesse rel\u00e8ve de recommandations pr\u00e9ventives sp\u00e9cifiques ; et un r\u00e9sultat sanguin bas doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 avec les sympt\u00f4mes, le statut en autres nutriments et la cause de cette baisse.<\/p>\n
L\u2019acide folique contribue \u00e0 r\u00e9duire le risque d\u2019anomalies de fermeture du tube neural, notamment le spina-bifida. Le tube neural est une structure embryonnaire \u00e0 l\u2019origine du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Il se forme et se ferme tr\u00e8s t\u00f4t pendant la grossesse, souvent avant que la personne sache qu\u2019elle est enceinte.<\/p>\n
Ce calendrier explique pourquoi les recommandations de sant\u00e9 publique concernent la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant la conception aussi bien que le d\u00e9but de la grossesse. Attendre des sympt\u00f4mes de carence fait perdre de vue l\u2019objectif : la pr\u00e9vention vise \u00e0 soutenir le d\u00e9veloppement avant qu\u2019un probl\u00e8me soit visible.<\/p>\n
Si une grossesse est possible ou pr\u00e9vue, suivez les recommandations de votre pays concernant l\u2019acide folique plut\u00f4t que d\u2019attendre qu\u2019une analyse r\u00e9v\u00e8le un taux de folates bas. Un m\u00e9decin, une sage-femme ou un pharmacien peut vous aider \u00e0 identifier un produit adapt\u00e9 et expliquer comment ces recommandations s\u2019appliquent \u00e0 votre situation.<\/p>\n
Manger des l\u00e9gumes, des haricots et des fruits reste utile avant et pendant la grossesse. Toutefois, une alimentation de qualit\u00e9 ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un substitut \u00e0 la suppl\u00e9mentation en acide folique recommand\u00e9e. \u00ab Je mange beaucoup de l\u00e9gumes verts \u00bb ne permet pas de savoir si cette recommandation pr\u00e9ventive pr\u00e9cise est respect\u00e9e.<\/p>\n
De m\u00eame, prendre un compl\u00e9ment pr\u00e9natal ne rend pas le reste de l\u2019alimentation secondaire. Distinguez les deux objectifs : composer des repas qui contribuent \u00e0 un bon \u00e9quilibre nutritionnel et suivre les conseils relatifs \u00e0 l\u2019acide folique pour le d\u00e9veloppement pr\u00e9coce.<\/p>\n
Certaines personnes ont besoin d\u2019une prise en charge individualis\u00e9e, notamment apr\u00e8s une grossesse touch\u00e9e par une anomalie du tube neural, en pr\u00e9sence de certaines maladies ou lors de la prise de m\u00e9dicaments concern\u00e9s. N\u2019essayez pas de d\u00e9finir vous-m\u00eame cette prise en charge en prenant davantage de multivitamines : vous augmenteriez aussi les quantit\u00e9s de leurs autres composants.<\/p>\n
Si vous venez d\u2019apprendre que vous \u00eates enceinte sans avoir pris d\u2019acide folique, contactez rapidement le professionnel qui suit votre grossesse ou un pharmacien pour \u00eatre conseill\u00e9e. Ne pas avoir commenc\u00e9 plus t\u00f4t ne signifie pas qu\u2019une atteinte est survenue. Ne tentez pas de compenser par des quantit\u00e9s importantes.<\/p>\n
Gardez l\u2019objectif en vue :<\/strong> l\u2019acide folique r\u00e9duit un risque particulier li\u00e9 \u00e0 la grossesse. Il ne garantit pas une grossesse sans complication, ne remplace pas le suivi pr\u00e9natal et ne permet pas de d\u00e9terminer pourquoi une grossesse pr\u00e9c\u00e9dente a pr\u00e9sent\u00e9 une complication.<\/p><\/blockquote>\n
Trois noms en rayon, une m\u00eame famille de vitamines<\/h2>\n
Les noms figurant sur les produits \u00e0 base de B9 peuvent donner \u00e0 la nutrition quotidienne des allures d\u2019examen de chimie. Il est utile de distinguer le terme g\u00e9n\u00e9ral de la forme pr\u00e9cise contenue dans le produit.<\/p>\n
\n\n\n
\n \nMention sur l\u2019\u00e9tiquette<\/th>\n Ce qu\u2019elle d\u00e9signe<\/th>\n Ce qu\u2019il faut v\u00e9rifier<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Folates ou vitamine B9<\/td>\n La famille de cette vitamine, comprenant les folates naturellement pr\u00e9sents dans les aliments et les formes apport\u00e9es par les compl\u00e9ments.<\/td>\n La liste des ingr\u00e9dients pour conna\u00eetre la forme contenue dans un compl\u00e9ment.<\/td>\n<\/tr>\n \n Acide folique<\/td>\n Une forme stable couramment ajout\u00e9e aux aliments et utilis\u00e9e dans les compl\u00e9ments.<\/td>\n L\u2019ad\u00e9quation du produit \u00e0 l\u2019objectif de la prise, notamment pour la pr\u00e9vention autour de la grossesse.<\/td>\n<\/tr>\n \n 5-MTHF, L-m\u00e9thylfolate ou m\u00e9thylfolate<\/td>\n Une forme de folates utilis\u00e9e dans certains compl\u00e9ments.<\/td>\n La raison m\u00e9dicale de ce choix ; le mot \u00ab actif \u00bb ne prouve pas un meilleur r\u00e9sultat.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n Les folates participent \u00e0 la production d\u2019ADN et \u00e0 la division cellulaire normale. Ils interviennent aussi dans le m\u00e9tabolisme des acides amin\u00e9s. Ces fonctions expliquent leur importance au d\u00e9but du d\u00e9veloppement et dans les tissus qui produisent constamment de nouvelles cellules, notamment la moelle osseuse.<\/p>\n
Elles ne signifient pas qu\u2019un apport suppl\u00e9mentaire de B9 acc\u00e9l\u00e8re tous les processus utiles de l\u2019organisme. D\u00e9crire la fonction d\u2019un nutriment ne revient pas \u00e0 d\u00e9montrer qu\u2019en consommer davantage apporte un b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 une personne dont les besoins sont d\u00e9j\u00e0 couverts.<\/p>\n
Ce qu\u2019un r\u00e9sultat concernant MTHFR vous apprend, et ses limites<\/h3>\n
Le g\u00e8ne MTHFR fournit les instructions n\u00e9cessaires \u00e0 la production d\u2019une enzyme impliqu\u00e9e dans le m\u00e9tabolisme des folates. Des variants fr\u00e9quents peuvent modifier ce processus, mais ils ne signifient pas qu\u2019une personne est incapable d\u2019utiliser l\u2019acide folique.<\/p>\n
Les CDC, les Centres am\u00e9ricains de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies, pr\u00e9cisent que les variants fr\u00e9quents de MTHFR ne justifient pas d\u2019\u00e9viter l\u2019acide folique. Ils indiquent \u00e9galement que l\u2019acide folique est la forme dont l\u2019efficacit\u00e9 pour contribuer \u00e0 pr\u00e9venir les anomalies du tube neural a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e. On ne doit donc pas supposer qu\u2019un produit \u00e0 base de m\u00e9thylfolate b\u00e9n\u00e9ficie de preuves pr\u00e9ventives \u00e9quivalentes simplement parce qu\u2019il peut augmenter le taux de folates.<\/p>\n
Les variants fr\u00e9quents et les maladies m\u00e9taboliques h\u00e9r\u00e9ditaires rares correspondent \u00e0 des situations diff\u00e9rentes. Un diagnostic sp\u00e9cialis\u00e9 n\u00e9cessite des conseils sp\u00e9cialis\u00e9s ; l\u2019interpr\u00e9tation en ligne d\u2019un variant fr\u00e9quent ne doit pas conduire \u00e0 abandonner les recommandations \u00e9tablies pour la grossesse.<\/p>\n
Avant d\u2019acheter un autre compl\u00e9ment, posez une question pr\u00e9cise : \u00ab Quel r\u00e9sultat ce changement est-il cens\u00e9 am\u00e9liorer dans ma situation ? \u00bb Une r\u00e9ponse utile devrait aller au-del\u00e0 des expressions \u00ab meilleure m\u00e9thylation \u00bb ou \u00ab plus biodisponible \u00bb.<\/p>\n
Int\u00e9grez les folates aux repas que vous pr\u00e9parez r\u00e9guli\u00e8rement<\/h2>\n
Les l\u00e9gumes \u00e0 feuilles vertes, le brocoli, les asperges, les choux de Bruxelles, les petits pois, les haricots secs et les pois chiches constituent des sources utiles. Certains fruits, notamment les oranges, y contribuent aussi. L\u2019objectif pratique est de varier r\u00e9guli\u00e8rement les sources, plut\u00f4t que de consommer occasionnellement une grande portion d\u2019un pr\u00e9tendu superaliment.<\/p>\n
Partez des repas que vous pr\u00e9parez d\u00e9j\u00e0. Ajoutez des pois chiches \u00e0 un plat de l\u00e9gumes, servez du brocoli avec un d\u00eener habituel ou incorporez des haricots dans une soupe. Ces changements sont plus faciles \u00e0 maintenir qu\u2019un \u00ab menu vitamin\u00e9 \u00bb distinct n\u00e9cessitant chaque jour des ingr\u00e9dients peu familiers.<\/p>\n
Si vous n\u2019aimez pas les l\u00e9gumes \u00e0 feuilles, les l\u00e9gumineuses et d\u2019autres l\u00e9gumes offrent des alternatives. Si vous avez peu de temps pour cuisiner, des ingr\u00e9dients pratiques peuvent rendre cette organisation r\u00e9aliste. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de pr\u00e9parer une salade \u00e9labor\u00e9e pour consommer des folates.<\/p>\n
Tenez compte des possibilit\u00e9s d\u2019achat, de l\u2019app\u00e9tit et des habitudes<\/h3>\n
Un bilan alimentaire utile cherche ce qui manque au cours d\u2019une semaine ordinaire. Les l\u00e9gumes sont-ils absents de la plupart des repas ? Les haricots sont-ils rarement au menu ? Le d\u00e9jeuner est-il souvent saut\u00e9 ? Identifier une lacune r\u00e9currente fournit un point de d\u00e9part plus concret que m\u00e9moriser un classement nutritionnel.<\/p>\n
Par exemple, une personne qui d\u00e9jeune g\u00e9n\u00e9ralement de tartines pourrait ajouter une pr\u00e9paration \u00e0 base de haricots et un accompagnement de l\u00e9gumes. Une autre mange peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 de fa\u00e7on vari\u00e9e, mais peine \u00e0 consommer suffisamment en raison de naus\u00e9es persistantes ou d\u2019un manque d\u2019app\u00e9tit. Dans ce second cas, il faut s\u2019int\u00e9resser \u00e0 l\u2019obstacle lui-m\u00eame, plut\u00f4t que fournir une nouvelle liste d\u2019aliments.<\/p>\n
Le budget et la pr\u00e9paration comptent \u00e9galement. Choisissez des sources que vous pouvez acheter, conserver et utiliser sans gaspillage. Une organisation reposant sur des produits co\u00fbteux ou une pr\u00e9paration quotidienne risque de dispara\u00eetre d\u00e8s que la semaine devient charg\u00e9e.<\/p>\n
Pendant la grossesse, ne comptez pas sur le foie pour augmenter vos apports en folates. Il en contient, mais apporte aussi une quantit\u00e9 importante de vitamine A pr\u00e9form\u00e9e, ce qui explique pourquoi les recommandations destin\u00e9es aux femmes enceintes conseillent d\u2019\u00e9viter le foie et les produits qui en contiennent.<\/p>\n
L\u2019enrichissement d\u00e9pend de l\u2019aliment et du pays<\/h3>\n
Certains pains, farines, c\u00e9r\u00e9ales de petit-d\u00e9jeuner et autres produits contiennent de l\u2019acide folique ajout\u00e9. Ne supposez pas que tous les produits d\u2019une cat\u00e9gorie sont enrichis, ni qu\u2019un produit familier achet\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tranger pr\u00e9sente la m\u00eame composition.<\/p>\n
V\u00e9rifiez la liste des ingr\u00e9dients et les informations nutritionnelles sur l\u2019emballage concern\u00e9. \u00ab Complet \u00bb, \u00ab biologique \u00bb et \u00ab sans gluten \u00bb d\u00e9crivent d\u2019autres caract\u00e9ristiques ; aucun de ces termes ne renseigne sur la teneur en acide folique.<\/p>\n
Si vous changez de pain ou de c\u00e9r\u00e9ales, examinez le nouveau produit plut\u00f4t que de lui attribuer les caract\u00e9ristiques de l\u2019ancien. Cette v\u00e9rification est particuli\u00e8rement utile lorsqu\u2019un aliment enrichi constituait une source r\u00e9guli\u00e8re dans votre alimentation.<\/p>\n
Pourquoi le chiffre le plus \u00e9lev\u00e9 sur une \u00e9tiquette peut induire en erreur<\/h2>\n
Certaines \u00e9tiquettes indiquent les folates en microgrammes d\u2019\u00e9quivalents de folates alimentaires, avec l\u2019abr\u00e9viation anglaise mcg DFE. Cette unit\u00e9 tient compte des diff\u00e9rences d\u2019absorption entre les folates naturellement pr\u00e9sents dans les aliments et l\u2019acide folique. L\u2019\u00e9tiquette peut ensuite pr\u00e9ciser s\u00e9par\u00e9ment, entre parenth\u00e8ses, la quantit\u00e9 d\u2019acide folique.<\/p>\n
Ces chiffres ne correspondent pas n\u00e9cessairement \u00e0 deux quantit\u00e9s distinctes \u00e0 additionner. Ils peuvent d\u00e9crire la m\u00eame portion de deux fa\u00e7ons diff\u00e9rentes. Pour comparer des produits, v\u00e9rifiez d\u2019abord les unit\u00e9s, la forme indiqu\u00e9e et la portion de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n
Distinguez \u00e9galement une quantit\u00e9 par comprim\u00e9 d\u2019une quantit\u00e9 par portion recommand\u00e9e. L\u2019emballage peut pr\u00e9senter une portion comprenant plusieurs comprim\u00e9s. Comparer les plus grands chiffres imprim\u00e9s sans tenir compte de ce contexte peut conduire \u00e0 une conclusion erron\u00e9e.<\/p>\n
Le m\u00eame probl\u00e8me se retrouve lorsque l\u2019on associe plusieurs produits. Un compl\u00e9ment pr\u00e9natal, un complexe de vitamines B et une multivitamine peuvent tous contenir des folates. Des noms de produits diff\u00e9rents ne signifient pas que les ingr\u00e9dients diff\u00e8rent.<\/p>\n
\n
- Identifiez la forme :<\/strong> lisez la liste des ingr\u00e9dients, pas seulement la face avant de l\u2019emballage.<\/li>\n
- V\u00e9rifiez l\u2019unit\u00e9 :<\/strong> rep\u00e9rez si la quantit\u00e9 est exprim\u00e9e en folates, en acide folique ou en DFE.<\/li>\n
- V\u00e9rifiez la portion :<\/strong> d\u00e9terminez \u00e0 combien de comprim\u00e9s ou de g\u00e9lules correspond la quantit\u00e9 indiqu\u00e9e.<\/li>\n
- Rep\u00e9rez les doublons :<\/strong> prenez en compte tous les compl\u00e9ments utilis\u00e9s, m\u00eame occasionnellement.<\/li>\n
- Reliez le produit \u00e0 son objectif :<\/strong> demandez-vous si vous suivez un conseil pr\u00e9ventif, traitez une carence confirm\u00e9e ou ajoutez un produit sans raison pr\u00e9cise.<\/li>\n<\/ul>\n
Si l\u2019\u00e9tiquette vous semble confuse, montrez-en une photographie \u00e0 un pharmacien. Cette d\u00e9marche est plus fiable que choisir un produit parce que son chiffre est plus \u00e9lev\u00e9 ou que son emballage emploie un vocabulaire plus technique.<\/p>\n
Un taux de folates bas est un constat dont il faut rechercher la cause<\/h2>\n
Des apports insuffisants peuvent expliquer une carence, notamment en cas d\u2019alimentation restrictive ou durablement d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e. Ce n\u2019est toutefois pas la seule explication. La maladie c\u0153liaque et d\u2019autres troubles de l\u2019absorption peuvent r\u00e9duire la quantit\u00e9 disponible pour l\u2019organisme.<\/p>\n
Une consommation excessive d\u2019alcool peut contribuer au probl\u00e8me en perturbant \u00e0 la fois l\u2019alimentation et le m\u00e9tabolisme des folates. La grossesse et certaines maladies augmentent les besoins. Certains m\u00e9dicaments influencent \u00e9galement les folates, tandis que les personnes dialys\u00e9es peuvent n\u00e9cessiter une prise en charge nutritionnelle sp\u00e9cifique.<\/p>\n
C\u2019est pourquoi \u00ab mangez plus de l\u00e9gumes verts \u00bb peut \u00eatre un conseil incomplet. Am\u00e9liorer les apports est utile, mais ne r\u00e9sout pas un trouble de l\u2019absorption non trait\u00e9 et ne remplace pas la surveillance associ\u00e9e \u00e0 un m\u00e9dicament qui affecte les folates.<\/p>\n
Lors d\u2019une consultation, d\u00e9crivez la situation plut\u00f4t que d\u2019essayer d\u2019en diagnostiquer vous-m\u00eame le m\u00e9canisme : d\u00e9but des sympt\u00f4mes, changements alimentaires, \u00e9ventuels troubles digestifs, op\u00e9rations pertinentes et ensemble des m\u00e9dicaments ou compl\u00e9ments pris. Ces informations aident le m\u00e9decin \u00e0 d\u00e9terminer quelles explications m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre explor\u00e9es.<\/p>\n
La fatigue ne permet pas d\u2019identifier le nutriment manquant<\/h3>\n
Une carence en folates peut provoquer une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique, caract\u00e9ris\u00e9e par un d\u00e9veloppement anormal des globules rouges. Les sympt\u00f4mes possibles comprennent une fatigue, une faiblesse, un essoufflement, des palpitations et une langue douloureuse. Ils ne sont pas sp\u00e9cifiques d\u2019une carence en B9.<\/p>\n
Une personne \u00e9puis\u00e9e ne peut pas distinguer une carence en folates d\u2019une carence en fer, en B12 ou d\u2019autres causes sur la seule base de ses sympt\u00f4mes. M\u00eame lorsqu\u2019un sympt\u00f4me figure dans une liste de signes de carence vitaminique, cela ne suffit pas \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic.<\/p>\n
Consultez en cas de sympt\u00f4mes persistants ou qui s\u2019aggravent, plut\u00f4t que de changer r\u00e9guli\u00e8rement de compl\u00e9ment. De nouveaux engourdissements, fourmillements ou troubles de l\u2019\u00e9quilibre justifient une \u00e9valuation rapide, notamment parce qu\u2019ils peuvent accompagner une carence en B12. Un essoufflement important, une douleur thoracique ou une perte de connaissance n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente plut\u00f4t qu\u2019un essai nutritionnel.<\/p>\n
V\u00e9rifier la B12 fait partie d\u2019un traitement adapt\u00e9 de la carence en folates<\/h2>\n