Insuficiência vertebrobasilar (VBN) do cérebro

Insuficiência vertebrobasilar (VBN) – uma violação do suprimento de sangue para o cérebro, o que leva à sua falta de oxigênio. É mais frequentemente causado por patologias vasculares, seu estreitamento ou compressão. Se tais violações incomodarem por um curto período, é uma condição reversível. No entanto, os sintomas do VBN não podem ser ignorados, segundo as estatísticas, esta patologia aumenta o risco de acidente vascular cerebral em 30%.

O que é VSN e por que o cérebro sofre

A insuficiência vertebrobasilar ocorre no contexto de circulação sanguínea prejudicada nos vasos do cérebro, especialmente na artéria vertebral. O principal suprimento de sangue para a cabeça é fornecido pela artéria carótida, mas as vértebras também possuem uma grande quantidade – até 35% de todo o sangue que chega. E suas patologias afetam o cérebro.

Anteriormente, acreditava-se que este é sempre um estado reversível, ou seja, os sintomas ocorrem esporadicamente, e a isquemia não leva a danos neuronais, como, por exemplo, em golpe. Hoje, os neurologistas levam o VBN mais a sério. Primeiro, de acordo com as estatísticas, aumenta o risco de ataques isquêmicos transitórios, que podem afetar o cérebro. Em segundo lugar, distúrbios circulatórios permanentes, mesmo menores, afetam as funções dos neurônios e, com o tempo, podem levar a alterações irreversíveis na matéria cerebral. É por isso que os sinais de insuficiência vertebrobasilar não podem ser ignorados, nas menores violações é necessário marcar uma consulta com um neurologista.

Anteriormente, a insuficiência vertebrobasilar era diagnosticada principalmente em adultos. Mas agora está estabelecido que muitas vezes tal violação preocupa crianças e adolescentes. Nessa idade, os pacientes geralmente superam o VBN, mas se os sintomas forem pronunciados, e não reduzidos, você definitivamente precisará de ajuda médica.

Estenose da artéria cerebral e outras causas da síndrome

A principal causa dos vasos cerebrais afetados por VBN. A estenose pode ser causada pelos seguintes fatores:

• Anomalias congênitas no desenvolvimento das artérias vertebrais. Esta é a principal causa de doenças cerebrovasculares em crianças.
• Aterosclerose. É mais comum em pacientes com mais de 40 anos.
• Deformidades da coluna vertebral. A artéria vertebral passa pelo canal ósseo e, se houver um osteófito (crescimento) ou hérnia de disco, eles comprimem o vaso.
• Subluxação das vértebras cervicais.
• Trombose.
• Estratificação das paredes dos vasos sanguíneos, como resultado da redução de seu lúmen.
• Espasmo muscular do pescoço.

O suprimento insuficiente de sangue é provocado não apenas pela estenose vascular. Às vezes, o fluxo sanguíneo normal é prejudicado pelos seguintes fatores:

• Doenças que levam à coagulação do sangue.
• Vasculite.
• Diabetes.
• Hipertensão.
• Lesões no pescoço ou na coluna.

Tontura e dor de cabeça em VBN

Quando os vasos estão contraídos, o cérebro não recebe oxigênio suficiente; a princípio, isso afeta mais claramente o trabalho do aparelho vestibular. Portanto, a primeira e mais comum manifestação de VBN é a tontura. Ele se preocupa com ataques que podem ocorrer sem motivo aparente e durar de alguns minutos a 2-3 horas.

Dependendo da gravidade da isquemia, a tontura pode ser intermitente ou sistêmica, às vezes ocorrendo diariamente. Se por alguma razão a insuficiência vertebrobasilar piorar, por exemplo, a aterosclerose progredir ou uma hérnia de disco aumentar, os ataques ocorrerão com mais frequência e durarão mais. Além disso, no contexto de tonturas graves, ocorrerão sintomas adicionais:

• Náusea, às vezes vômito.
• Suando.
• Dor de cabeça.
• Coordenação de movimentos prejudicada.
• Desorientação no espaço.

Problemas de audição e visão com circulação sanguínea insuficiente

Os vasos sangüíneos do cérebro geralmente levam a problemas de visão e audição, com menos frequência – causam problemas de fala. Os sintomas aumentam contra outros sinais de isquemia e desaparecem quando a circulação sanguínea normal é restaurada.

No VBN, frequentemente surgem distúrbios visuais:

• Fotopsia – o aparecimento de pontos móveis (moscas na frente dos olhos), flashes, às vezes grandes manchas escuras.
• Scotoma é uma perda parcial da visão que os pacientes costumam descrever como uma área na frente dos olhos, fechada por uma parede.
• Funções motoras prejudicadas dos olhos, que ocorre quando o tronco cerebral – estrabismo, nistagmo.
• Diplopia – duplicação de imagens.

Os problemas de audição aumentam se o cerebelo e o tronco cerebral forem afetados como resultado do VBN. Os pacientes se queixam das seguintes doenças:

• Perda de audição.
• Zumbido.
• Sensação de congestão auditiva, sons altos.

Os distúrbios auditivos e visuais, na maioria dos casos, não ocorrem isoladamente, mas juntos. Além disso, costumam acompanhar as crises de tontura. Na insuficiência grave, pode ocorrer surdez ou cegueira completa e temporária.

Outros sintomas de insuficiência vertebrobasilar

Junto com os sintomas acima, um ataque de VBN pode ser manifestado pelos seguintes problemas:

• Dormência dos dedos ou da área ao redor da boca.
• Sensação de cansaço.
• Aumento da pressão arterial.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Fraqueza acentuada nas pernas, o paciente pode até cair.
• Alucinações.

Em casos graves, uma pessoa pode perder a consciência e às vezes entrar em coma. Via de regra, essas complicações não ocorrem imediatamente. Eles são precedidos por muitos ataques devido ao aumento dos sintomas.

Uma consulta com um médico para diagnosticar os vasos cerebrais

Se houver suspeita de distúrbios circulatórios nos vasos cerebrais, é necessária uma consulta médica para o diagnóstico. A deterioração da saúde não deve ser ignorada, pois o VBN pode levar a um AVC grave.

O neurologista prescreve os principais exames:

• Ressonância magnética e tomografia computadorizada.
• Angiografia cervical.
• Varredura de ultrassom duplex de vasos sanguíneos.
• Radiografia.
• Exames de sangue: geral, bioquímico, perfil lipídico (importante para a confirmação da aterosclerose), coagulograma (avaliação da coagulação e densidade do sangue).

Para diagnósticos adicionais, o neurologista pode encaminhar para consulta a médicos de outras especialidades – cardiologista, quiroprático, cirurgião.

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