A cirurgia endoscópica moderna, ao contrário de sua antecessora, a cirurgia tradicional, prefere o uso de pequenos acessos com mínimo dano ao tecido. A laparoscopia é usada para esse propósito. Os primeiros pré-requisitos e métodos experimentais foram desenvolvidos no início do século passado. Atualmente, a cirurgia minimamente invasiva é, por direito, um dos principais nichos no tratamento de muitas doenças.
O que é laparoscopia
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico de alta tecnologia, em que o acesso aos órgãos internos é realizado não por uma grande incisão, mas por um pequeno orifício. Requer um equipamento especial: um laparoscópio equipado com um sistema de lentes, uma câmera de vídeo e instrumentos. Existem dois tipos principais de laparoscopia:
- Diagnóstico
É realizado para confirmar ou refutar o diagnóstico em situações questionáveis. Isso evita cirurgias desnecessárias e permite que você inicie o tratamento na hora certa.
- Terapêutico
O objetivo desta operação é o tratamento direto da doença subjacente. Por exemplo, a laparoscopia em ginecologia pode resolver uma série de problemas sérios que não podem ser resolvidos com o tratamento conservador.
Vantagens e desvantagens do método
Como qualquer outro procedimento cirúrgico, a laparoscopia tem seus prós e contras. Ao escolher um método de tratamento, o médico avalia os riscos individualmente para cada paciente, o que reduz ao mínimo o número de efeitos adversos. As principais vantagens do método incluem:
- tamanhos pequenos de incisões: costuras após a laparoscopia que o paciente pode processar independentemente;
- praticamente não há cicatrizes;
- menos risco de infecção do ambiente do que grandes incisões tradicionais;
- a perda de sangue é mínima (nenhuma transfusão adicional de sangue ou de seus componentes é necessária);
- a recuperação não dura mais do que uma semana;
- a dor está quase ausente.
Quase todas as deficiências do procedimento são relevantes apenas para os cirurgiões. No entanto, um cirurgião experiente conseguirá lidar com todas as dificuldades. Entre as desvantagens de tal cirurgia estão as seguintes:
- o cirurgião precisa fazer cursos adicionais e dominar habilidades especiais: portanto, a laparoscopia não é usada em pequenos hospitais ou hospitais;
- existe o risco de danos acidentais aos vasos sanguíneos ou nervos;
- restrição do volume de movimentos;
- é necessário comprar equipamentos caros.
Como a laparoscopia é usada em ginecologia
A obstetrícia e a ginecologia são uma daquelas áreas da medicina em que as abordagens minimamente invasivas são amplamente utilizadas. Isso reduz o risco de danos à saúde reprodutiva da mulher. A laparoscopia em ginecologia é usada na presença das seguintes indicações:
- deformidades congênitas ou adquiridas dos genitais;
- crescimento do revestimento interno do útero (endometriose);
- doenças inflamatórias purulentas do útero e anexos (endometrite, salpingite, ooforite);
- tumores benignos e malignos dos órgãos pélvicos;
- violação da patência das trompas de falópio;
- suspeita de gravidez atípica localizada;
- infertilidade de causa desconhecida.
Preparação para a cirurgia: quais testes gerais são necessários
Antes da cirurgia, o paciente deve passar em testes gerais de urina e sangue. Também é obrigatório realizar exames instrumentais (radiografia, ECG e ECHO-CG). Ao usar laparoscopia em ginecologia, a paciente deve coletar um cotonete para que os médicos possam detectar bactérias e tratar infecções antes da cirurgia.
2 semanas antes da cirurgia, o paciente deve seguir uma dieta especial com baixo teor de gordura, abster-se totalmente de álcool, anticoncepcionais orais e outras drogas que aumentam a viscosidade do sangue. É proibido comer 8-12 horas antes da operação.
Como tratar suturas após laparoscopia
O paciente recebe alta de 1 a 3 dias após a cirurgia. No hospital, a enfermeira ensina ao paciente os cuidados adequados com a ferida pós-operatória. As suturas após a laparoscopia devem ser tratadas com especial cuidado para evitar infecção. Para fazer isso, use os seguintes grupos de ferramentas:
- Antissépticos tópicos: clorexidina, miramistina, verde diamante, peróxido de hidrogênio.
- Meios que melhoram a cicatrização do tecido e evitam cicatrizes: Kontraktubeks, Kameloks, Dolobene.
Todos os medicamentos devem ser aplicados na pele seca e limpa com as mãos pré-lavadas: isso reduzirá a probabilidade de infecção na ferida. Você pode fechar as suturas após a laparoscopia em cima com um curativo.
Reabilitação após cirurgia
Apesar do dano mínimo ao tecido, o corpo ainda precisa de recuperação após a cirurgia. Para evitar complicações pós-operatórias, as seguintes regras devem ser seguidas:
- Durante o mês, qualquer atividade física é proibida, principalmente – levantar e carregar pesos. Isso pode causar discrepâncias de sutura: laparoscopia repetida é necessária para eliminar os efeitos colaterais.
- A calma psicológica deve ser observada: o paciente não deve ser exposto a estresse grave. Sob a influência de fatores de estresse, o corpo produz o hormônio cortisol, que reduz a taxa de cura dos tecidos moles.
- Durante 7 a 25 dias após a cirurgia, você deve usar meias de compressão especiais (roupas íntimas ou bandagens). Isso reduz o risco de complicações tromboembólicas.
- Adesão a uma dieta leve. A anestesia e a cirurgia são fatores estressantes para o corpo. Portanto, é necessário garantir uma renda integral proteínas, gorduras, carboidratos e vitaminas e componentes minerais com alimentos.
