La cirugía endoscópica moderna, a diferencia de su predecesora, la cirugía tradicional, prefiere el uso de pequeños accesos con mínimo daño tisular. La laparoscopia se utiliza para este propósito. Los primeros requisitos previos y métodos experimentales se desarrollaron a principios del siglo pasado. En la actualidad, la cirugía mínimamente invasiva es legítimamente uno de los principales nichos en el tratamiento de muchas enfermedades.
Que es la laparoscopia
La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico de alta tecnología, como resultado del cual el acceso a los órganos internos no se realiza a través de una gran incisión, sino a través de un pequeño orificio. Requiere equipo especial: un laparoscopio equipado con un sistema de lentes, una cámara de video e instrumentos. Hay dos tipos principales de laparoscopia:
- Diagnóstico
Se realiza para confirmar o refutar el diagnóstico en situaciones cuestionables. Esto evita una cirugía injustificada y le permite comenzar el tratamiento a tiempo.
- Terapéutico
El propósito de esta operación es el tratamiento directo de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, la laparoscopia en ginecología puede resolver una serie de problemas graves que no pueden hacer frente a un tratamiento conservador.
Ventajas y desventajas del método.
Como cualquier otro procedimiento quirúrgico, la laparoscopia tiene sus pros y sus contras. Al elegir un método de tratamiento, el médico evalúa los riesgos individualmente para cada paciente, lo que reduce al mínimo el número de efectos adversos. Las principales ventajas del método incluyen:
- tamaños pequeños de incisiones: costuras después de la laparoscopia que el paciente puede procesar de forma independiente;
- prácticamente no quedan cicatrices;
- menor riesgo de infección del medio ambiente que las incisiones grandes tradicionales;
- la pérdida de sangre es mínima (no se requiere transfusión adicional de sangre o sus componentes);
- la recuperación no dura más de una semana;
- el dolor está casi ausente.
Casi todas las deficiencias del procedimiento son relevantes solo para los cirujanos. Sin embargo, un cirujano experimentado enfrentará con éxito todas las dificultades. Entre las desventajas de dicha cirugía se encuentran las siguientes:
- el cirujano debe tomar cursos adicionales y dominar habilidades especiales: por lo tanto, la laparoscopia no se usa en hospitales pequeños u hospitales;
- existe el riesgo de daño accidental a los vasos sanguíneos o nervios;
- restricción del volumen de movimientos;
- es necesario comprar equipos costosos.
Cómo se usa la laparoscopia en ginecología
La obstetricia y la ginecología es una de esas áreas de la medicina en las que se utilizan ampliamente los enfoques mínimamente invasivos. Esto reduce el riesgo de dañar la salud reproductiva de la mujer. La laparoscopia en ginecología se utiliza en presencia de las siguientes indicaciones:
- deformidades congénitas o adquiridas de los genitales;
- crecimiento del revestimiento interno del útero (endometriosis);
- enfermedades inflamatorias purulentas del útero y apéndices (endometritis, salpingitis, ooforitis);
- tumores benignos y malignos de los órganos pélvicos;
- violación de la permeabilidad de las trompas de Falopio;
- sospecha de embarazo de localización atípica;
- infertilidad de causa desconocida.
Preparación para la cirugía: qué pruebas generales se necesitan
Antes de la cirugía, el paciente debe pasar exámenes generales de orina y sangre. También es obligatorio realizar exámenes instrumentales (radiografía, ECG y ECHO-CG). Cuando se usa la laparoscopia en ginecología, el paciente debe tomar un hisopo para que los médicos puedan detectar bacterias y tratar las infecciones antes de la cirugía.
2 semanas antes de la cirugía, el paciente debe seguir una dieta especial baja en grasas, abstenerse por completo de alcohol, anticonceptivos orales y otras drogas que aumentan la viscosidad de la sangre. Está prohibido comer entre 8 y 12 horas antes de la operación.
Cómo tratar las suturas después de la laparoscopia.
El paciente es dado de alta 1-3 días después de la cirugía. En el hospital, la enfermera le enseña al paciente el cuidado adecuado de la herida postoperatoria. Las suturas después de la laparoscopia deben tratarse con especial cuidado para evitar infecciones. Para hacer esto, use los siguientes grupos de herramientas:
- Antisépticos tópicos: clorhexidina, miramistina, verde diamante, peróxido de hidrógeno.
- Medios que mejoran la cicatrización de los tejidos y previenen las cicatrices: Kontraktubeks, Kameloks, Dolobene.
Todos los medicamentos deben aplicarse sobre la piel seca y limpia con las manos prelavadas: esto reducirá la probabilidad de infección en la herida. Puede cerrar las suturas después de la laparoscopia en la parte superior con una curita.
Rehabilitación después de la cirugía
A pesar de un daño tisular mínimo, el cuerpo aún necesita recuperarse después de la cirugía. Para prevenir complicaciones postoperatorias, se deben seguir las siguientes reglas:
- Durante el mes, está prohibida cualquier actividad física, especialmente levantar y cargar pesas. Esto puede causar discrepancias en la sutura: se requiere laparoscopia repetida para eliminar los efectos secundarios.
- Debe observarse la calma psicológica: el paciente no debe estar expuesto a un estrés grave. Bajo la influencia de factores de estrés, el cuerpo produce la hormona cortisol, que reduce la tasa de curación de los tejidos blandos.
- Durante 7-25 días después de la cirugía, debe usar medias de compresión especiales (ropa interior o vendas). Esto reduce el riesgo de complicaciones tromboembólicas.
- Adherencia a una dieta ligera. La anestesia y la cirugía son tensiones graves para el cuerpo. Por lo tanto, es necesario garantizar un ingreso total. proteinas, grasas, carbohidratos y componentes de vitaminas y minerales con los alimentos.
