Hay ocho tipos diferentes de nematodos filamentosos que causan filariasis. En la mayoría de los casos, ocurre con la participación del parásito Wuchereria bancrofti (filamento de Bancroft).
Además del filamento de Bancroft, la enfermedad también puede ser causada por parásitos de las especies Brugia malayi y Brugia timori. Estos parásitos causan filariasis linfática.
Infección por filariasis, transmisión de infección.
La enfermedad se transmite de persona a persona a través de la picadura de un mosquito. Cuando un mosquito pica a una persona con filariasis linfática, los gusanos microscópicos que circulan en la sangre de la persona infectan al insecto. Las personas sanas contraen filariasis linfática al ser picadas por un mosquito infectado. Los gusanos microscópicos, junto con la saliva del mosquito, penetran en la piel de la víctima y luego entran en los vasos linfáticos. Crecen en los vasos linfáticos. El gusano adulto vive alrededor de 5-7 años. Cuando los adultos se aparean, liberan millones de gusanos microscópicos en la sangre humana, llamados microfilarias. Por lo tanto, la enfermedad se transmite de una persona infectada a un insecto y luego de un insecto a una persona sana.
Formas de filariasis
Dependiendo del área dañada por los gusanos, la filariasis puede tomar tres formas diferentes.
- Filariasis linfática (miembro de elefante). Afecta el sistema linfático y los ganglios linfáticos. Patógenos: hilo de Bancroft, Brugia malayi y Brugia timori.
- Filariasis subcutánea (Sufre tejido subcutáneo y tejidos cercanos). Este tipo de infección es causada por Loa Loa (gusano del ojo).
- Filariasis de cavidad serosa (la enfermedad se localiza en la cavidad abdominal). Sus agentes causantes son los parásitos Mansonella perstans y Mansonella ozzardi.
La filariasis no pone en peligro la vida, pero causa un daño significativo al sistema linfático. La enfermedad no causa ningún síntoma en la etapa inicial. Por lo tanto, la mayoría de las personas no saben que están enfermas. El linfedema con engrosamiento de la piel y los tejidos cercanos es un síntoma clásico de la filariasis.
La filariasis generalmente se diagnostica mediante la detección directa del parásito en muestras de piel o sangre. Los principales síntomas comienzan a aparecer después de la muerte de los gusanos en el cuerpo.
Los síntomas de la filariasis.
Síntomas de la filariasis linfática (elefantiasis):
- edema con engrosamiento de la piel y del tejido subcutáneo (síntoma clásico de elefantiasis). Suele afectar a las extremidades inferiores. Sin embargo, la vulva, las mamas en las mujeres y el perineo en los hombres también pueden sufrir este síntoma.
- la hinchazón de las extremidades, el pecho o los genitales puede aumentarlos varias veces.
Esto se debe al bloqueo de los vasos linfáticos.
Síntomas de la filariasis subcutánea:
- sarpullido;
- máculas hiper o hipopigmentadas;
- ceguera de los ríos (síntoma de oncocercosis).
Síntomas de la filariasis serosa:
- Dolor de estómago;
- sarpullido;
- artritis;
- aparición de mácula pigmentada.
Hasta el 70% de las personas infectadas en las primeras etapas de la enfermedad no experimentan ningún síntoma desagradable. Por lo general, cuando se infecta en la infancia, los síntomas de la enfermedad comienzan a aparecer en los seres humanos en la adolescencia o la edad adulta. Debido a que la filariasis es extremadamente rara en los países desarrollados, al principio el paciente puede recibir un diagnóstico erróneo. Para evitar esto, los pacientes con síntomas sospechosos conocerán la historia de los viajes y permanecerán en lugares inusuales.
La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, dolor en los ganglios linfáticos y linfadenitis bacteriana falsa. La piel suele volverse seca, escamosa. En los hombres, los ganglios linfáticos inguinales, los testículos y el cordón espermático se inflaman. Las mujeres pueden experimentar hinchazón del perineo y el pecho.
Las manifestaciones raras de infección incluyen las siguientes:
- artritis;
- calcificación de la mama en mujeres (condición extremadamente peligrosa y dolorosa);
- fibrosis endomiocárdica;
- neuropatía periférica;
- Derrame pleural;
- retinopatía.
Si el gusano entra en el sistema respiratorio, el paciente experimenta constante malestar en el pecho, tos con sangre y fiebre.
Tratamiento de la filariasis, prevención.
La hinchazón de las extremidades conduce al hecho de que el paciente se ve feo, la hinchazón es bastante notable y no se elimina con ayudas. La dietilcarbamazina (DEC) se usa para tratar la enfermedad.
La dietilcarbamazina mata las microfilarias y no tiene ningún efecto sobre los gusanos adultos. Por lo tanto, el medicamento solo ayuda a controlar la transmisión de la infección de una persona a otra. Puede producir una reacción alérgica en algunos pacientes. La ivermectina o el albendazol pueden ser útiles para algunos pacientes.
El linfedema o la elefantiasis no es una indicación de tratamiento, porque con tales síntomas una persona no necesariamente está infectada con filariasis. El tratamiento dirigido solo puede iniciarse sobre la base de pruebas de laboratorio que confirmen la infección. Incluso después de que mueren los gusanos adultos, puede desarrollarse linfedema.
La DEC no se prescribe a pacientes con oncocercosis porque puede agravar los síntomas de una enfermedad ocular. La droga causa efectos secundarios graves, que incluyen encefalopatía y muerte. La ivermectina, como DEC, mata solo las microfilarias, no los gusanos adultos.
El fármaco doxiciclina también mata a los parásitos adultos (dosis de 200 mg / día durante 4-6 semanas).
La progresión del linfedema se puede prevenir de la siguiente manera:
- lave bien las áreas inflamadas con agua y jabón todos los días;
- mantenga las extremidades en una posición elevada mientras está sentado, muévase más para mejorar el flujo linfático;
- tratar cualquier herida. Si es necesario, use cremas antibacterianas o antifúngicas;
- Un buen cuidado higiénico de la parte afectada de la piel previene el desarrollo de infecciones bacterianas secundarias.
La principal medida de prevención es evitar las picaduras de insectos, especialmente mosquitos.
Puede prevenir las picaduras de mosquitos de las siguientes maneras:
- utilizar aerosoles; cremas para mosquitos, mosquiteros;
- use ropa hecha de tela densa con mangas y pantalones largos;
- use aceites esenciales y repelentes en interiores.
- dormir bajo un mosquitero durante la estadía en filariasis endémica;
- en el período posterior a la puesta del sol, preste especial atención a la aplicación uniforme de ungüentos o cremas contra los insectos.
