A encefalite por mosquito japonês é uma infecção viral grave transmitida por transmissão. Nessa doença, um processo inflamatório específico se desenvolve na substância do cérebro. Esta patologia é caracterizada por síndrome de intoxicação grave e distúrbios neurológicos perigosos. Na grande maioria dos casos, a encefalite por mosquito japonesa tem um prognóstico desfavorável. No entanto, a literatura descreve casos isolados em que essa condição ocorreu de forma leve ou abortiva. Mesmo após a recuperação, o paciente ainda pode ter distúrbios neurológicos ou mentais persistentes que requerem acompanhamento adicional por especialistas apropriados. Outras complicações possíveis da encefalite por mosquito japonesa incluem Edema Cerebral, edema pulmonar, flora bacteriana secundária e até choque tóxico-infeccioso.
Descrição da doença
A encefalite por mosquito japonesa é conhecida desde o final do século XVIII. Um dos maiores surtos dessa infecção, que tirou a vida de quase oitenta por cento dos doentes, ocorreu no Japão no décimo nono vigésimo quarto ano. Foi durante esses anos que essa doença foi mais amplamente descrita e identificada como uma unidade nosológica independente. No período de 1933 a 1936, foi realizado um estudo ativo dessa patologia, que resultou na detecção do patógeno.
Apesar do nome, essa doença não ocorre apenas no Japão. O Extremo Oriente e Primorsky Krai, Vietnã, Índia, China e alguns outros países também são endêmicos. Observou-se que crianças menores de dez anos são as que apresentam maior suscetibilidade ao patógeno. No caso de uma mulher grávida ser infectada, a probabilidade de aborto espontâneo é muito elevada. De acordo com vários dados, a taxa de mortalidade para essa infecção varia atualmente de 30 a 70 por cento.
A encefalite por mosquito japonesa, como já dissemos, é de natureza viral. O agente causador dessa doença é o arbovírus, que apresenta alta suscetibilidade ao tecido nervoso. Uma característica distintiva do patógeno é que ele é bem preservado no meio ambiente. Por exemplo, levará pelo menos duas horas para inativar o vírus por ebulição, podendo ser armazenado em soluções desinfetantes por até três dias.
Esta infecção é transmitida aos humanos por picadas de mosquitos. É importante notar que a picada de um mosquito infectado nem sempre garante a infecção humana. Às vezes, o patógeno morre imediatamente no local da introdução. O desenvolvimento da encefalite por mosquito japonesa depende de muitos fatores. Em primeiro lugar, este é o estado inicial sistema imunológico. A virulência do vírus também desempenha um papel importante. Em casos clássicos, o patógeno após a picada irrompe no sangue, atravessa a barreira hematoencefálica e entra no cérebro. Multiplicando-se ativamente na substância do cérebro, o patógeno contribui para o dano e a morte das células nervosas. Com o esquema mais favorável, o processo infeccioso pode se generalizar com danos a outros órgãos internos.
Deve-se notar que tal infecção tem uma sazonalidade clara. Seus principais surtos ocorrem em agosto e setembro, sua duração média não ultrapassa cinquenta dias.
Sintomas de encefalite por mosquito japonesa
A encefalite por mosquito japonesa tem um curto período de incubação. Em média, do momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas, leva de cinco a dezesseis dias. Em alguns casos, essa doença tem um período prodrômico, representado por fraqueza, diminuição da eficiência, sonolência e assim por diante. Depois de algum tempo, a síndrome de intoxicação geral aumenta repentinamente. Uma pessoa doente queixa-se de um aumento da temperatura corporal para trinta e nove graus ou mais. O quadro clínico é complementado por fortes dores de cabeça e musculares, calafrios, náuseas e vômitos, além de sudorese abundante.
O exame revela vermelhidão do rosto. Outro ponto específico é a desaceleração da frequência cardíaca, que é então substituída por sua aceleração. Por volta do terceiro ou quarto dia, surgem os sintomas que indicam danos ao sistema nervoso central. A consciência do doente fica perturbada, ele fica muito excitado ou inibido. Freqüentemente, há ilusão. Há dor ao tentar aproximar o queixo do peito, sensibilidade prejudicada. Convulsões, distúrbios do movimento e assim por diante podem estar presentes.
Em média, a síndrome de intoxicação geral dura de uma a uma semana e meia. Depois disso, todos os sintomas diminuem gradualmente. No entanto, a condição do paciente está completamente normalizada somente após um mês e meio ou dois meses.
Diagnóstico e tratamento de infecção
O diagnóstico desta doença começa com um exame geral da pessoa doente e a coleta de queixas. Um exame de sangue geral e punção lombar devem ser realizados, seguido por um estudo do líquido cefalorraquidiano. A tomografia computadorizada ou a ressonância magnética podem ser usadas para o diagnóstico diferencial. A detecção do patógeno é realizada por diagnóstico de PCR ou ensaio de imunoabsorção enzimática.
Os pacientes com essa infecção precisam receber uma imunoglobulina específica. Paralelamente, são realizadas medidas de desintoxicação, uso de glicocorticóides e agentes vasculares. Se necessário, o doente é colocado em ventilação artificial.
Prevenção da doença
O principal método de prevenção é a proteção contra picadas de mosquito com roupas fechadas, meios especiais de prevenção e assim por diante. Além disso, uma vacina específica contra essa patologia está sendo desenvolvida.
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