Estreptodermia refere-se a doenças infecciosas causadas por microflora purulenta ou piodermite. O agente causador é o estafilococo – microrganismos esféricos (cocos).
Uma característica distintiva da doença causada pela bactéria Streptococcus é o aparecimento de flicten (abscessos superficiais com exsudato seroso-purulento, circundados por uma borda inflamada da pele).
Causas da infecção estreptocócica
Em um estado normal, o sistema imunológico de uma pessoa saudável é bastante capaz de lidar com as bactérias estreptocócicas. Esses microrganismos – anaeróbios (se multiplicam sem acesso ao oxigênio), são considerados patógenos oportunistas, pois vivem em quantidades limitadas nos intestinos e nas mucosas dos órgãos genitais, sistema respiratório e são menos comuns na pele.
Mas um sistema imunológico enfraquecido perde a capacidade de controlar o crescimento de bactérias. Os seguintes fatores adversos contribuem para o enfraquecimento da imunidade inespecífica (tecido):
- doenças crônicas graves;
- infecções graves com curso severo e prolongado;
- Trauma psicológico;
- Sobre fadiga;
- Maus hábitos;
- distúrbios hormonais (obesidade, diabetes);
- disbacteriose crônica;
- insuficiência renal;
- flutuações de temperatura (superaquecimento e vice-versa, superresfriamento);
- contato com a pele de um grande número de flora coccal “estrangeira”.
A pele humana é infectada como resultado do contato com utensílios domésticos espalhados por bactérias ou como resultado do contato direto com o paciente. A incubação geralmente dura 7 dias e, em seguida, desenvolve um quadro clínico vívido. Em alguns casos (lesões nas unhas, picadas nos cantos da boca) a incubação pode durar até 3-4 meses.
Na transição de uma doença para uma fase ativa, a sintomatologia mostra-se rapidamente. Literalmente, em meio dia, as primeiras erupções aparecem claramente no corpo. Com um longo curso, o tratamento analfabeto da estreptodermia se regenera em eczema microbiano.
Na derrota da infecção de linhas aéreas é possível por um caminho de baixa aérea. Neste caso, estamos falando de estreptococo hemolítico e dor de garganta. Não descreveremos essa patologia na estrutura deste artigo.
Ver
A doença é classificada por vários motivos. Pela natureza das neoplasias protuberantes, o pioderma é dividido em:
- Moknuchu;
- Seco.
De acordo com a profundidade da lesão existem formas:
- Superfície;
- Profundo.
Forma úmida estreptodermia é acompanhada por aparecimento periódico na pele do paciente flicten úmido de vários tipos. Podem ser pequenas úlceras, espinhas inflamadas, abcessos, erupções cutâneas extensas. Na sua abertura ou descascamento, forma-se a crosta densa de cor castanha com um tesouro ou massas purulentas.
No estágio inicial da doença, a erupção cutânea é acompanhada por leve coceira, que é exacerbada pelo penteado e dano aos abscessos.
Forma seca assim chamado porque não há exsudato e maceração da pele (esfoliação do tecido, em decorrência da destruição da substância intercelular). Esta forma é quase assintomática e não causa transtornos para a vítima, pois a estrutura da pele permanece intacta.
Os principais sinais da forma seca são considerados manchas descamativas rosa claro e pequenas (não mais de 1 cm de diâmetro) escamas lamelares finas. Passam rapidamente com a morte da camada superior da epiderme, seguida dos cuidados higiênicos da área afetada.
Local favorito de localização de estreptodermia seca:
- pele facial (asas do nariz e queixo);
- pele do pescoço.
Durante o tratamento, a despigmentação temporária da área afetada permanece no local da erupção.
Lesão superficial caracterizado por processos inflamatórios na superfície e nas camadas superiores da pele. Pode ocorrer tanto na forma úmida quanto na seca. As áreas da face (60% dos casos), pescoço (12%), pregas inguinais (10%), nádegas (8%), nádegas (4-5%), pernas (2%), etc. são as principais afetadas.
Com a exposição ao medicamento, todos os sinais da doença passam em poucas semanas. A falta de cuidados adequados pode levar a complicações. A doença pode manifestar-se de forma profunda, em casos particularmente avançados, podendo ocorrer necrose e morte do tecido.
Forma profunda Streptoderma afeta as camadas inferiores da epiderme, tecidos mucosos moles, a superfície dos órgãos internos. Na grande maioria dos casos, é uma complicação do curso superficial da doença.
Nesta forma, vários abscessos dolorosos podem se formar em quase qualquer área da pele, para formar áreas de intensa acumulação de flicten. Estourando com a exposição física, eles podem provocar lesões (úlceras ou fundir-se em úlceras mais profundas) nas camadas mais profundas da pele. Nessa forma, a erupção pode aparecer até mesmo nos órgãos internos.
Com base na localização específica, a estreptococo também pode ser classificada como estreptocócica:
- ectima (erupção cutânea aparece nas nádegas, raramente nas extremidades);
- flatulência ou intertrigo (aparece principalmente na virilha, nas dobras das orelhas, na colisão das nádegas, nas axilas);
- chamada (estritamente nos cantos da boca);
- impetigo bolhoso (nas extremidades: nas mãos e pés, às vezes pernas);
- torniquete (lesões de placa ungueal, panarício superficial);
- impetigo (ocorre no rosto, especialmente na área ao redor do nariz, torso, com menos frequência – nas extremidades).
Com os devidos cuidados e tratamento médico em ambiente hospitalar, todos os sintomas negativos podem ser eliminados dentro de dois a seis meses. Após a secagem e esfoliação, focos particularmente grandes e profundos no corpo do paciente podem permanecer cicatrizes que podem ser tratadas com procedimentos cosméticos corretivos.
Aos primeiros sinais da doença, é estritamente proibido lavar e pentear (de preferência não tocar com as mãos desprotegidas) nas áreas afetadas da pele. Isso apenas espalha a microflora patogênica por toda a superfície da pele, provocando o surgimento de novos focos de infecção.
A obesidade e a sudorese associada, bem como a diabetes, são frequentemente acompanhadas de piodermite estreptocócica. Pessoas obesas sofrem mais frequentemente porque a bactéria anaeróbia se instala em locais com acesso mínimo de ar (axilas e dobras, nas mulheres, a superfície interna das glândulas mamárias e dobras na virilha). Com o excesso de peso, as dobras de gordura bloqueiam o acesso do oxigênio a esses locais e criam um microclima confortável para os cocos que não gostam de ar.
Em uma doença estreptodermia, as sensações subjetivas, exceto uma coceira, em pacientes muitas vezes não se observam. Em casos raros, pode ocorrer um ligeiro aumento dos gânglios linfáticos, febre ligeira, boca e pele secas.
Abaixo estão fotos que mostram diferentes formas de piodermite estreptocócica.
Diagnóstico
Ao primeiro sinal de suspeita de estreptodermia, você precisa ir ao hospital imediatamente. Na ausência de cuidados adequados, os sintomas podem evoluir para formas graves, bem como originar efeitos colaterais graves (glomerulonefrite, reumatismo, etc.).
O principal método de detecção de pioderma é o exame do paciente. Para verificar o diagnóstico, são retirados cotonetes da área afetada para microscopia. O procedimento padrão para a detecção de diagnóstico de pioderma é de 3 posições
- Coleção de anamnese. O médico coleta informações preliminares sobre o estado atual de saúde do paciente (levantamento de queixas de saúde, presença de maus hábitos, condições de vida, etc.). O paciente também descobre a possibilidade de uma reação positiva e contato com diversos alérgenos. Desde o estágio inicial, antes do aparecimento de flicten, a estepe dermatose pode ser facilmente confundida com doenças como urticária, várias dermatites atópicas, herpes zoster, eczema e outras.
- Análise. Com o auxílio da análise visual e palpação, o médico determina os traços e características anatômicas da pele, bem como estabelece áreas específicas de localização e o tipo de formações salientes (sejam vermelhidões, feridas, úlceras ou flictens);
- Exame bacteriológico. Nesta fase, é identificado o tipo de patógeno (que tipo de estreptococo causou a complicação) e sua suscetibilidade aos antibióticos. Como base diagnóstica leva-se a seleção (pus) pela manhã, que é uma raspagem biológica.
Nem todos são testes. Além disso, vários testes são realizados para descartar uma erupção cutânea que não seja causada por lesões estreptocócicas.
| Testes laboratoriais adicionais | |
| Bioquímica | Reação de Wasserman (estudo para detectar sífilis) |
| Determinação do estado hormonal do paciente | Exame de urina (análise geral) |
| Teste para AIDS (HIV) | Exame de fezes para a presença de ovos de parasitas intestinais (vermes) |
Uma característica da estreptodermia, detectada por exames de sangue, é a rápida sedimentação de eritrócitos, leucocitose, neutrofilia e proteína C reativa alta.
Tratamento
Na fase de exacerbação e nos casos crônicos, é desejável ir ao hospital. Você pode ficar em casa, mas ao mesmo tempo limitar qualquer contato com outras pessoas. É necessário usar apenas itens domésticos individuais, para excluir a aceitação de procedimentos de água e tão frequentemente quanto possível (pelo menos 2-3 vezes por dia para mudar a roupa de cama, é desejável de tecidos naturais).
Nos estágios iniciais, para evitar a disseminação progressiva dos processos inflamatórios, a área da lesão primária deve ser desinfetada duas vezes ao dia, com troca obrigatória de curativo, álcool bórico ou salicílico. Também no momento da maturação de abcessos e formação de erosões várias compressas de secagem e antimicrobianas (1-2% resorcinol, 0, nitrato de prata de 25% bem ajudam). Aplicar 3 vezes ao dia com intervalos de 3-4 horas.
Abcessos abertos e úlceras são tratados com pomadas de ação antibacteriana pronunciada (estreptocida, tetraciclina), exatamente duas vezes ao dia.
De acordo com a recomendação do médico, sofrendo de estreptodermia, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:
- Flemoxin Solutab.
- Amoxicilina.
- Claritromicina.
- Ciprofloxacina.
- Augmentin.
Pomadas desinfetantes promovem a cura rápida no lugar da crosta flikten: Borno-zinco-naftaleno, eritromicina, rivanol.
O prurido intenso é aliviado com anti-histamínicos da geração II-III, semelhantes em ação ao telfax ou Claritin.
O tratamento das lesões pustulares é realizado com soluções anti-sépticas:
- Permanganato de potássio ou manganês;
- Corantes de anilina: azul de metileno (azul), fucorsina ou líquido Castellana, verde diamante (verde);
- Peróxido de hidrogênio;
- Ácido salicílico;
- Nitrato de prata para rebarbas.
Figura №17 Estreptodermia em criança, tratamento com fucorsina
Como um componente auxiliar da terapia, com a aprovação de um médico, os procedimentos de fisioterapia podem ser usados:
- Irradiação geral de sangue com luz ultravioleta (lesões sistêmicas, corrimento e casos recorrentes).
- Irradiação zonal das áreas afetadas da epiderme.
No processo atual lento, para fins do suporte da imunidade é fortemente recomendado beber um complexo de vitaminas.
Grupo de risco
Em primeiro lugar, crianças e pessoas com sistema imunológico enfraquecido devido à idade ou maus hábitos.
Prevenção
Em primeiro lugar, o cumprimento estrito das regras de higiene pessoal. É especialmente importante observar as crianças que, devido à idade, constantemente experimentam ou roem as unhas, ou simplesmente colocam os dedos na boca. É importante desde cedo ensiná-los a lavar constantemente as mãos, não só antes de comer, mas também após qualquer contato físico prolongado de objetos estranhos com a palma do bebê.
A seguir estão as diretrizes universais para um estilo de vida ativo e saudável e sem dependência de hábitos ruins.
Consequências
Quando leve, a estreptodermia pode deixar várias marcas na pele na forma de cicatrizes e cicatrizes. É facilmente tratada com procedimentos cosméticos. Com complicações que afetam os órgãos internos, tudo é muito mais complicado: você precisa de um exame completo, com um curso de tratamento individual para cada caso.
