La estreptodermia se refiere a enfermedades infecciosas causadas por microflora purulenta o pioderma. El agente causante es el estafilococo, microorganismos esféricos (cocos).
Una característica distintiva de la enfermedad causada por la bacteria Streptococcus es la aparición de flicten (abscesos superficiales con exudado seroso-purulento, rodeado por un borde inflamado de la piel).
Causas de la infección estreptocócica.
En un estado normal, el sistema inmunológico de una persona sana es bastante capaz de hacer frente a las bacterias estreptocócicas. Estos microorganismos, anaerobios (se multiplican sin acceso al oxígeno), se consideran patógenos oportunistas, porque viven en cantidades limitadas en los intestinos y las membranas mucosas de los genitales, el sistema respiratorio y son menos comunes en la piel.
Pero un sistema inmunológico debilitado pierde la capacidad de controlar el crecimiento de bacterias. Los siguientes factores adversos contribuyen al debilitamiento de la inmunidad (tisular) inespecífica:
- enfermedades crónicas graves;
- infecciones graves con curso grave y prolongado;
- Trauma psicólogico;
- Sobre fatiga;
- Malos hábitos;
- trastornos hormonales (obesidad, diabetes);
- disbacteriosis crónica;
- insuficiencia renal;
- fluctuaciones de temperatura (sobrecalentamiento y viceversa, sobreenfriamiento);
- contacto con la piel de una gran cantidad de flora cocal «extraña».
La piel humana se infecta como resultado del contacto con artículos domésticos llenos de bacterias o como resultado del contacto directo con el paciente. La incubación suele durar 7 días y luego desarrolla un cuadro clínico vívido. En algunos casos (lesiones en las uñas, mordeduras en las comisuras de la boca) la incubación puede durar hasta 3-4 meses.
Al tránsito de la enfermedad a la fase activa, la sintomatología se manifiesta rápidamente. Literalmente, dentro de medio día, las primeras erupciones aparecerán claramente en el cuerpo. Con un curso prolongado, el tratamiento analfabeto de la estreptodermia se regenera en eccema microbiano.
A la derrota de las vías respiratorias es posible la infección por la vía aérea. En este caso estamos hablando de estreptococos hemolíticos y dolor de garganta. No describiremos esta patología en el marco de este artículo.
Ver
La enfermedad se clasifica por varios motivos. Por la naturaleza de las neoplasias que sobresalen, el pioderma se divide en:
- Moknuchu;
- Seco.
Según la profundidad de la lesión existen formas:
- Superficie;
- Profundo.
Forma húmeda La estreptodermia se acompaña de aparición periódica en la piel del paciente de varios tipos de flicten húmedos. Pueden ser pequeñas úlceras, granos inflamados, abscesos, grandes erupciones. En su apertura o pelado se forma una densa costra de color marrón con un tesoro o masas purulentas.
En la etapa inicial de la enfermedad, la erupción se acompaña de picazón leve, que se ve agravada por el peinado y el daño de los abscesos.
Forma seca así llamado porque no hay exudado y maceración de la piel (exfoliación de tejidos, como resultado de la destrucción de la sustancia intercelular). Esta forma es casi asintomática y no causa molestias a la víctima, ya que la estructura de la piel permanece intacta.
Los signos principales de la forma seca se consideran manchas de descamación de color rosa pálido y escamas lamelares delgadas pequeñas (no más de 1 cm de diámetro). Pasan rápidamente con la muerte de la capa superior de la epidermis, seguida de un cuidado higiénico de la zona afectada.
Lugar favorito de localización de estreptodermia seca:
- piel facial (alas de la nariz y barbilla);
- piel del cuello.
Durante el tratamiento, la despigmentación temporal del área afectada permanece en el sitio de la erupción.
Lesión superficial caracterizado por procesos inflamatorios en la superficie y en las capas superiores de la piel. Puede ocurrir tanto en forma húmeda como seca. Las zonas de la cara (60% de los casos), cuello (12%), pliegues inguinales (10%), glúteos (8%), glúteos (4-5%), piernas (2%), etc. son las más afectadas.
Con la exposición al fármaco, todos los signos de la enfermedad desaparecen en unas pocas semanas. La falta de atención adecuada puede provocar complicaciones. La enfermedad puede tomar una forma profunda, en casos particularmente avanzados, posible necrosis y muerte tisular.
Forma profunda La estreptodermia afecta las capas inferiores de la epidermis, los tejidos mucosos blandos y la superficie de los órganos internos. En la gran mayoría de los casos es una complicación del curso superficial de la enfermedad.
De esta forma, se pueden formar varios abscesos dolorosos en casi cualquier área de la piel, para formar áreas de intensa acumulación de flicten. Al reventar por la exposición física, pueden provocar lesiones (úlceras o fusionarse en úlceras más profundas) en las capas más profundas de la piel. De esta forma, la erupción puede aparecer incluso en los órganos internos.
Según la localización específica, la estrepdoredmia también se puede clasificar como estreptocócica:
- ectima (aparece erupción en las nalgas, rara vez en las extremidades);
- flatulencia o intertrigo (aparece principalmente en la ingle, en los pliegues de las orejas, la colisión de las nalgas, en las axilas);
- llamar (estrictamente en las comisuras de la boca);
- impétigo bulloso (en las extremidades: en las manos y los pies, a veces en las piernas);
- torniquete (lesiones de placa ungueal, panaritium superficial);
- impétigo (ocurre en la cara, especialmente en el área alrededor de la nariz, el torso, con menos frecuencia, en las extremidades).
Con la atención adecuada y el tratamiento médico en un entorno hospitalario, todos los síntomas negativos pueden eliminarse en un plazo de dos a seis meses. Después de secar y exfoliar focos particularmente grandes y profundos en el cuerpo del paciente, pueden quedar cicatrices que pueden tratarse con procedimientos cosméticos correctivos.
A los primeros signos de la enfermedad, está estrictamente prohibido lavar y peinar (y preferiblemente no tocar con las manos desnudas) las áreas afectadas de la piel. Esto solo propaga la microflora patógena por toda la superficie de la piel, provocando la aparición de nuevos focos de infección.
La obesidad y la sudoración que la acompaña, así como la diabetes, suelen ir acompañadas de pioderma estreptocócico. Las personas obesas sufren más a menudo porque la bacteria anaeróbica se instala en lugares con un acceso mínimo de aire (axilas y pliegues, en las mujeres, la superficie interna de las glándulas mamarias y pliegues de la ingle). Con el exceso de peso, los pliegues de grasa bloquean el acceso de oxígeno a estos lugares y crean un microclima agradable para los cocos a los que no les gusta el aire.
A la enfermedad de la estreptodermia, más a menudo no se observan las sensaciones subjetivas, excepto el picor, a los pacientes. En casos raros, puede haber un ligero aumento de los ganglios linfáticos, fiebre leve, sequedad de boca y piel.
A continuación se muestran fotos que muestran diferentes formas de pioderma estreptocócico.
Diagnóstico
A la primera señal de sospecha de estreptodermia, debe ir al hospital de inmediato. En ausencia de una atención adecuada, los síntomas pueden convertirse en formas graves, así como dar lugar a efectos secundarios graves (glomerulonefritis, reumatismo, etc.).
El principal método para detectar pioderma es el examen del paciente. Para verificar el diagnóstico, se toman hisopos del área afectada para microscopía. El procedimiento estándar para la detección diagnóstica de pioderma es de 3 posiciones
- Colección de anamnesis. El médico recopila información preliminar sobre el estado de salud actual del paciente (encuesta sobre quejas sobre la salud, presencia de malos hábitos, condiciones de vida, etc.). El paciente también descubre la posibilidad de una reacción positiva y contacto con varios alérgenos. Dado que en la etapa inicial, antes de la aparición de flicten, la steptoderma se puede confundir fácilmente con enfermedades como la urticaria, diversas dermatitis atópicas, herpes zoster, eczema y otras.
- Revisar. Con la ayuda del análisis visual y la palpación, el médico determina las características anatómicas y las características de la piel, así como también establece áreas específicas de localización y el tipo de formaciones que sobresalen (ya sea enrojecimiento, heridas, úlceras o flacidez);
- Examen bacteriológico. En esta etapa, se identifica el tipo de patógeno (qué tipo de estreptococo causó la complicación) y su susceptibilidad a los antibióticos. Como base diagnóstica tomar la selección (pus) de la mañana, que es un raspado biológico.
Estas no son todas las pruebas. Además, se realizan una serie de pruebas para descartar una erupción que no es causada por lesiones estreptocócicas.
| Pruebas de laboratorio adicionales | |
| Bioquímica | Reacción de Wasserman (estudio para detectar sífilis) |
| Determinación del estado hormonal del paciente. | Examen de orina (análisis general) |
| Prueba de SIDA (VIH) | Examen de las heces para detectar la presencia de huevos de parásitos intestinales (gusanos). |
Un rasgo característico de la estreptodermia, detectado por análisis de sangre, es la rápida sedimentación de eritrocitos, leucocitosis, neutrofilia, proteína C reactiva alta.
Tratamiento
En la fase de exacerbación y en casos crónicos, es conveniente acudir al hospital. Puede quedarse en casa, pero al mismo tiempo limitar cualquier contacto con otras personas. Es necesario usar solo artículos domésticos individuales, para excluir la aceptación de procedimientos de agua y con la mayor frecuencia posible (al menos 2-3 veces al día para cambiar la ropa de cama, es deseable de telas naturales).
En las primeras etapas, para evitar una mayor propagación progresiva de los procesos inflamatorios, el área de la lesión primaria debe desinfectarse dos veces al día, con un cambio obligatorio de vendaje, alcohol bórico o salicílico. También a la maduración de los abscesos y la formación de las erosiones ayudan bien las compresas distintas secantes y antimicrobianas (1-2% resorcinol, 0, 25% el nitrato de plata). Aplicarlos 3 veces al día con descansos de 3-4 horas.
Los abscesos abiertos y las úlceras se tratan con ungüentos con acción antibacteriana pronunciada (estreptocida, tetraciclina), exactamente dos veces al día.
De acuerdo con la recomendación del médico, que padece estreptodermia, se pueden recetar los siguientes medicamentos:
- Flemoxin Solutab.
- Amoxicilina.
- Claritromicina.
- Ciprofloxacina.
- Augmentin.
Los ungüentos desinfectantes promueven la curación rápida en lugar de la costra flikten: borno-zinc-naftaleno, eritromicina, rivanol.
La picazón severa se alivia con antihistamínicos de la generación II-III, de acción similar a telfax o Claritin.
El tratamiento de las lesiones pustulosas se realiza con soluciones antisépticas:
- Permanganato de potasio o manganeso;
- Colorantes de anilina: azul de metileno (azul), fucorsina o líquido Castellana, verde diamante (verde);
- Peróxido de hidrógeno;
- Ácido salicílico;
- Nitrato de plata para rebabas.
Figura №17 Estreptodermia en un niño, tratamiento con fucorsina
Como componente auxiliar de la terapia, con la aprobación de un médico, se pueden utilizar procedimientos de fisioterapia:
- Irradiación general de sangre con luz ultravioleta (lesiones sistémicas, casos corrientes y recurrentes).
- Irradiación zonal de las zonas afectadas de la epidermis.
Al proceso corriente lento, para el apoyo de la inmunidad se recomienda vivamente beber el complejo de las vitaminas.
Grupo de riesgo
En primer lugar, los niños y las personas con el sistema inmunológico debilitado debido a la edad o los malos hábitos.
Prevención
En primer lugar, estricto cumplimiento de las reglas de higiene personal. Es especialmente importante vigilar a los niños que, debido a la edad, constantemente se prueban o se muerden las uñas, o simplemente se llevan los dedos a la boca. Es importante desde temprana edad enseñarles a lavarse las manos constantemente no solo antes de comer, sino también después de cualquier contacto físico prolongado de objetos extraños con la palma del bebé.
Las siguientes son pautas universales para un estilo de vida saludable y activo y no adicción a los malos hábitos.
Consecuencias
Cuando es leve, la estreptodermia puede dejar varias marcas en la piel en forma de cicatrices y cicatrices. Se trata fácilmente con procedimientos cosméticos. Con las complicaciones que afectan a los órganos internos, todo es mucho más complicado: necesita un examen completo, con un curso de tratamiento individual en cada caso.
